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男子持续性腹痛
就诊后抽出“浮油血”
春节前夕，李先生（化名）因严重持续性上腹部疼痛，医院急诊就诊。
急诊医生根据患者表现，结合腹部体格检查，初步考虑为急腹症，病情危急。立即开了腹部CT和血液相关检查。
抽血时，发现李先生抽出的血液中，肉眼可见试管上层有一层厚厚的乳白色油脂浮着！无法完成常规检测。
急诊科考虑患者病情危重，把患者血液油脂多无法完成血液检查情况报告急重症医学科主任王亚玲，请求下一步意见。凭借着丰富的临床经验，王亚玲主任根据李先生病史及腹部CT情况，判断李先生为高脂血症导致的急性重症胰腺炎。目前患者已经腹痛剧烈，胰腺周围已经有明显渗出，下一步很可能马上会腹胀、呼吸困难、血压下降、小便减少......导致休克、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭等一系列严重后果。时间就是生命，早期及时精准处理是急性重症胰腺炎的救治关键。王亚玲主任立即把患者送至血液净化中心进行最为迅速而有效的血浆置换术，降低血中油脂，减少血液微循环被堵塞，特别是胰腺微循环堵塞。经过有效滤过治疗，大量含油脂乳白色坏血浆被滤出，同时补充新鲜血浆，患者血液得到有效净化。血浆置换第一时间稳定了患者病情，避免了胰腺进一步坏死，避免了全身多脏器功能衰竭，避免了疾病复杂化。经过后期的精心治疗，李先生最终在非常短的时间好转康复出院。
血浆置换术
鉴于近期此类疾病的频发，新春佳节之际，医院特地为大家科普一下高脂血症胰腺炎相关疾病知识。
什么是胰腺炎
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病，包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎病情复杂多变，是目前外科急腹症中棘手的疾病之一，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。慢性胰腺指各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病，患者很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛，晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现。
急性重症胰腺炎的死亡率高达30%以上，而50%以上的急性重症胰腺炎，是由高脂血症，还有胆道疾病，酗酒和暴饮暴食所引起的。高脂血症之所以会诱发急性胰腺炎，是因为血液内过高的甘油三酯，堆积在胰腺中，激活的胰酶就会使甘油三酯分解为大量的游离脂肪酸，剩余的与白蛋白结合的游离脂肪酸，呈很大的毒性，容易损害胰腺，引发急性胰腺炎症。当甘油三酯≥11.30mmol/L，临床极易发生急性胰腺炎。
高脂血症性胰腺炎的预防
一、改变饮食习惯
1.减少饱和脂肪酸摄入，改变脂肪酸摄入比例
2.控制糖类摄入。
二、减重
体质量指数（BMI），简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
计算公式为：BMI=体重÷身高2（体重单位：千克；身高单位：米）。
BMI正常值在18.5至23.9之间，超过24为超重，28以上则属肥胖。超重及肥胖人群建议采取运动、改善食谱等方式减重以降低血脂。
三、戒酒
酒精是急性胰腺炎的致病因素之一，戒酒对于预防急性胰腺炎有一定的助益。
温馨提示
春节期间，聚餐多，酒菜好，切莫贪杯酒喝高，一定要做到管住嘴、迈开腿，拥有一个健康的身体才能过一个安静祥和年！
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