疾病营养肠内营养治疗应用于ICU重症

探讨肠内营养治疗应用于ICU重症胰腺炎患者的临床价值。

1、方法

选取年8月－年10月期间我院ICU收治的80例重症胰腺炎患者为研究对象,按照入院后治疗情况分为观察组和对照组,每组40例。

对两组患者均进行对症治疗,方法是:根据患者的病情,对其进行禁食、胃肠减压、抗感染、纠正体内水电解质失衡、低压吸氧、输注质子泵抑制剂等治疗。在此基础上观察组采取早期肠内营养支持治疗。经鼻放置空肠营养管至空十二指肠内(先将鼻空肠营养管置入胃内,然后5％葡萄糖ml＋红霉素0.5mg静脉输注,每分钟40滴左右,胃复安10mg静脉推注,记录插管时间,2h后开始送鼻空肠营养管,每次10cm,30min间隔一次,直至插入鼻空肠营养管约cm左右,拍腹部平片观察营养管位置(选择经X线摄片证实鼻空肠营养管已放置入患者空十二指肠,实施肠内营养),在确定患者无休克、无消化道出血、无肠梗阻以及严重肠麻痹等并发症的前提下,于入院后24－48h行肠内营养支持,以输注肠内营养混悬液作为主要能量物质,通过营养液用输注泵经鼻空肠营养管24h持续滴注,初始为25ml/h,24－48h后逐步增加剂量至80ml/h,根据患者情况随时调整剂量及滴速。

2、结果

观察组患者血红蛋白以及白蛋白改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3、结论

采取肠内营养支持疗法治疗ICU重症胰腺炎患者,可以加快患者肠道功能的恢复,促进患者恢复健康的速度,从而降低患者的住院时间,有利于患者预后康复,具有较高的临床价值,值得临床借鉴。

原作者：霍志远

原作者单位：黑龙江省医院重症医学科