急性胰腺炎的防治

在我国，节假日是亲朋聚会的高峰。正所谓每逢佳节，推杯换盏，大鱼大肉，暴饮暴食，吃撑了不仅加重了胃肠道负担，还为诱发消化道疾病埋下了隐患，其中较为严重的就有急性胰腺炎。急性胰腺炎对人体的危害非常大，患者往往会出现上腹部疼痛，有时还伴有恶心呕吐、发热大汗，严重者甚至出现休克昏迷。了解急性胰腺炎、做好保护预防工作意义重大。

一、急性胰腺炎的特点

胰腺位于上腹部深处，因其地处“交通要道”，与肝脏、胆囊、胃十二指肠、脾脏等关系密切。胰腺体积虽小，但其功能强大，是一个兼有内、外分泌功能的腺体。内分泌方面，胰腺可以将胰岛素、胰高血糖素等激素分泌入血，参与体内多种物质合成代谢；外分泌方面，胰腺可以将胰液分泌到十二指肠，参与食物消化等生理机能，尤其是对脂肪的消化。但如果分泌受阻，胰液淤积在胰管造成胰管内压增高、胰腺肿胀，严重时甚至发生胰周渗出、坏死，诱发胰液对胰腺的“自我消化”，那么急性胰腺炎就会发生。在我国，急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、外伤等，其中胆道疾病最为常见。例如胆石症，结石排出时极易引起阻塞造成胆汁胰腺反流或者胰液排出不畅，从而发生急性胰腺炎。此外，大量饮酒、暴饮暴食则在短时间内使大量酒精、食糜进入十二指肠，加重胰腺工作负担，同时刺激胰液排出的大门——十二指肠乳头和胆胰壶腹括约肌痉挛、水肿，造成胰液排出受阻，引发急性胰腺炎。另外，高脂血症也是引起急性胰腺炎的重要因素之一。

急性胰腺炎往往起病突然，并多以腹痛开始，常表现为持续的左上腹部疼痛，有时也可始于中上腹或右上腹，疼痛为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，阵发性加剧，并可放射至左腰、左背或左肩部，一般胃肠解痉药不能缓解；多数病人可伴恶心和呕吐，呕吐物常为食物和胆汁；大多数病人有中等度发热，体温38-39℃左右，并在3-5天内热退，高热不退者，可能已伴有继发感染（如出现胰腺脓肿、腹膜炎等）。重症患者常发生低血压、休克,甚至出现多器官功能衰竭等，需引起极大的重视。

二、急性胰腺炎的预防和治疗

急性胰腺炎重在预防。在平时的生活中，切忌暴饮暴食、过量饮酒和高脂肪高蛋白饮食，有高血脂病史的人，更要坚持低脂肪饮食；对于酗酒诱发急性胰腺炎的患者，首要是戒酒。控制好饮食，养成良好的生活习惯，才能从源头杜绝急性胰腺炎。但在我国，多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情好转、病人全身情况逐渐稳定后，应及时治疗胆道疾病，消灭胆石症等潜在隐患，解除后顾之忧。

得了急性胰腺炎贵也不要着急，及时就医，尽早治疗，才能较早的控制疾病进展，以免耽误最佳治疗时间。急性胰腺炎的治疗，根据其病情轻重不同而有所不同，其基本原则一般为：监护生命体征；维持水、电解质平衡，早期给与营养支持治疗；解痉镇痛；减少胰腺外分泌，禁食并胃肠减压、抑制胃液、胰液分泌；必要时采取抗菌、抑酶、腹膜并处理多器官功能衰竭，有手术指征时应立即采取手术治疗，及时控制疾病发展。

除了接受药物治疗，病人的饮食治疗同样非常重要。发病期间应严格遵医嘱饮食，保护胰腺免受不良刺激，减少胰腺负担。疾病早期胰腺处于炎症水肿阶段，应杜绝一切饮食，靠营养液静滴供给必要营养。当急性胰腺炎进展得到控制，血淀粉酶指标回复正常时，可根据医嘱予以含丰富碳水化合物的流食，如米汤、藕粉、水果汁等，逐步添加少量蛋白质饮食，如细挂面、鸡蛋清等，康复后期才能恢复油脂饮食，有条件的实行少食多餐，减少对胰腺的刺激，使炎症趋于稳定。