得糖尿病后,还可以输葡萄糖吗糖尿病同伴

前几天，医院来了一位老糖尿病友，非常气愤地对医生说：“医院做完阑尾手术后，发现医生给我输的液体竟然是葡萄糖，明知道我有糖尿病不能用葡萄糖还给我用，一点常识都没有！”

看到这里，相信很多糖尿病患者可能都存在疑问，按照日常理解，糖尿病人对“糖”避之不及，为什么医生还给糖尿病人注射葡萄糖？难道真的是医生不专业吗？

糖尿病人明显高血糖时不能输葡萄糖

糖尿病患者在血糖很高的情况下是不能注射葡萄糖的，因为这样会使血糖进一步升高，甚至导致糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸中毒等急性并发症发生。

一般来说，糖尿病患者出现糖尿病的急性并发症、血糖明显升高时不能静脉输注葡萄糖，需待血糖下降至13.9mmol/L以下才能静滴葡萄糖并加入适量短效胰岛素。

糖尿病人什么情况下可用葡萄糖溶液？

上面出现的情况，其实都是不了解专业情况造成的误解。临床上，出现以下几种情况，可能非得用葡萄糖注射液不可：

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有些糖尿病人由于某些原因不能进食时，如手术，或急性胰腺炎等疾病，需要通过输注葡萄糖补充热量。

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出现低血糖时，紧急情况下需要输注葡萄糖溶液。糖尿病患者一旦确诊为低血糖，就要及时补充富含糖分的食物，如口服葡萄糖、糖水、糖果等；严重低血糖时需要静脉注射高浓度的葡萄糖来纠正。

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需要使用葡萄糖溶液作为溶媒的药物。临床上有些药物的稀释配置必须要用葡萄糖溶液，如去甲肾上腺素、胺碘酮、阿奇霉素及甲硝唑等，当糖尿病患者需要使用这些药物时就需要用到葡萄糖溶液了。

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葡萄糖注射液和其他药物组成的特殊配方是某些疾病的治疗需要。比如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂有稳定细胞膜的作用，可用于防治心肌梗死时的心律失常。

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糖尿病酮症酸中毒治疗过程中当血糖降至13.9mmol/L时，需要将所输注的生理盐水改用5%葡萄糖溶液（或葡萄糖生理盐水），按比例加入胰岛素，定时（4~6小时）复测血糖并调节胰岛素剂量，将血糖稳定在安全范围。

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有些疾病在治疗过程中，不宜输注过多盐水，如血压过高、心功能不全患者，肾功能不全的患者，都需要限制钠盐的摄入，大量输注生理盐水，会加重身体负担，造成身体伤害。

如血压过高的患者，需要限制钠盐的摄入，不宜输注过多盐水；

肾功能不全的患者，大量输注生理盐水，可引起高氯性代谢性酸中毒，在休克状态下使用，可加重代谢性酸中毒，加重肾的负担，甚至有肺水肿的可能。

因此，广大糖友朋友请放心，糖尿病患者并不是完全不能输注葡萄糖，医生会根据病情决定是否该输注葡萄糖。当治疗完全不可避免输注葡萄糖时，先以疾病治疗为主，医生会尽自己的专业能力给大家更合理、有效、安全的治疗。