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这个故事,得从2年前说起。年3月19日,一名90岁的老爷子来到我科看病。老爷子嘴馋,发病前一天晚上吃了很多东西,第二天一早上腹部就疼得不行了,恶心欲呕,难受得一早叫家属陪着来看急诊了。咱们科医生给老人家完善了相关检查,胰腺炎2项显著升高,上腹部CT提示急性胰腺炎,并胰腺周围间隙广泛渗出,胆囊结石并慢性胆囊炎,当天就给他联系了住院部,收入消化科治疗。住了10多天院,老爷子腹痛基本消失,顺利出院了。奈何好景不长,老爷子这嘴馋的习惯改不了,出院后觉得肚子不痛了,“爽”得很,又开始暴饮暴食了。老人家一直嚷嚷“我都这么老了,不给我吃,我的人生还有什么意思!”尽管家属百般劝阻和照料,终于5月份还是又发作了。每次都是住院治疗后舒服了,出院之后又开始控制不住自己了。后续,在这一年里面,这位老人家反复住了6次院。每次胰腺炎发作都是辗转反侧、坐立不安的腹痛啊。
年2月,患者刚出院,家属来我院急诊想开点帮助消化的药给老人家,恰好遇到陶兰亭医生上班。咱们急诊已经对这位于姓老人相当熟悉,知道他饱受反复胰腺炎腹痛之苦,陶医生建议患者家属在日常给老人吃点中药调理一下,尽量减少发作次数。结合患者腹痛,按下去有压痛,暴脾气,食积,恶心欲呕,口干苦,大便不通,脉滑有力,陶医生为患者开具了大柴胡汤方,合消食导滞的山楂、神曲,加小陷胸汤。陶医生告诉家属,服药后可能会出现腹泻,每日2-3次大便是可以的,太多次的话可以减量或隔天服用。通过陶医生的调理,尽管老爷子吃的还是不少,至今一直没有再发作。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。该病临床以急性上腹痛、发热,伴有恶心、呕吐和血胰酶增高为特点,是常见的消化系统急症之一,属于中医“腹痛”、“心下急”、“呕吐”等范畴。其发病多因外感时邪,饮食不节,情志失调等导致脏腑功能紊乱,气机阻滞,脉络瘀阻,邪毒内生,证属少阳阳明合病,故选用大柴胡汤为基本方进行治疗。
一年过去了,新的一年已经到来了,老人的家属昨天又来急诊找陶医生开药了,感谢陶医生的医术高明,让老人家免受腹痛之苦,我们也祝愿老人家长寿健康!
陶兰亭,男,副主任医师,年硕士毕业于广州中医药大学,参加工作以来,共获得11次“邓铁涛人才培养基金奖”;年成为我院首届“中医青年人才”;年广州市“”急救考核第一名;年通过选拔成为我院首届AHA急救培训师;年通过遴选参与广州中医药大学首届“杏林讲学教授师带徒项目”--拜师刘力红教授;年参加全国第二届“学伤寒,背伤寒”基本功大赛,医院组团体第二名。年援武汉抗疫,医院“最佳个人”。擅长:急危重症的中西医抢救;慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病的中西医结合治疗,擅长针药结合治疗临床常见病多发病。
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