孕31周+5的小美(化名)孕期检查一直正常,近几日可能因为饮食油腻,她突然腹医院,诊断为妊娠合并急性胰腺炎。由于急性胰腺炎加重可导致孕妇多器官功能衰竭,出现流产、胎死宫内等,危及大人和胎儿的生命,小美被紧医院(医院)就诊。
孕妇患高脂血症性急性胰腺炎
面临治疗困境
医院(医院)外科保障组杨荣医生收治后,对小美进行了抽血检查,发现她的血液颜色已经由鲜红色变成了乳白色,临床上称为乳糜血,诊断是高脂血症性急性胰腺炎。
高脂血症性胰腺炎若能进行血浆置换治疗,一般情况下可缓解病情,这就需要立即进行剖宫产手术。但胎儿还未足月,早产儿存活有一定风险。加上小美是孕妇,用药和治疗方面多方受限,术后会加重急性胰腺炎病情的可能,这些都让小美及其家属非常忧虑。
多学科诊疗
制定最佳治疗方案
在外科保障组陈进红主任、曹彦丙主任的指导下,结合小美和胎儿的情况,决定保守治疗。产科刘晶晶医生紧急会诊,并给予保胎及促胎肺成熟治疗,同时监测孕妇和胎儿生命体征,准备随时调整治疗方案。
经过一周治疗,小美的腹痛症状逐渐减轻,复查血常规、淀粉酶等指标也恢复正常水平。
一波三折
多学科协作保母子平安
孕32周+5的时候,小美凌晨突发羊水早破,胎心率明显加快,随时会发生胎儿宫内窘迫的可能,需进行急诊剖宫产。考虑小美高脂血症性急性胰腺炎,术后胰腺炎加重的危险。妇产科杨继主任紧急联系产科、外科、麻醉科等进行多学科会诊,制定周密的手术方案,同步进行术前准备。
随后,产科孙亚妮副主任医师主刀进行剖宫产手术,宝宝顺利降生。外科曹彦丙主任同台做好胰腺炎的诊治。由于患有胰腺炎,小美代谢缓慢,麻醉后苏醒延迟,麻醉与围手术中心的刘倩医生,早早做好准备,术后转入重症医学科,小美逐渐苏醒并拔管。
经过医护人员的细心医治和护理,小美病情逐渐由危转安,近日健康出院。
来源:医院医院
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编辑:杨蕾
审核:梁媛
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