胆源性胰腺炎，是怎么回事

龙华乡北郝村的张老太，今年78岁，平时没什么大病，半月前的一天晚上，突然感到上腹部及后背疼痛难忍，伴有恶性、呕吐，第二天开始发烧，体温最高到39度。曾做B超，发现胆囊结石，后来在村卫生室以“胆囊炎”，输液治疗3天无效，送至我院，住院后，外科周宏伟主任进一步检查，发现病人全腹压痛、肌紧张，以上腹部为主，怀疑病人胆源性胰腺炎，急查血尿淀粉酶，肝胆胰CT，结果出来后，血尿淀粉酶都高出正常值2倍以上，CT显示：胆囊肿大伴有结石、胰腺尾部肿胀。明确诊断胆源性胰腺炎。

幸运的是，张老太得的是轻型胰腺炎，即使这样，经我们系统中西医结合治疗一周，病情才得以控制，目前，病人情况稳定，正在进一步康复中。

为了说清楚胰腺炎是怎么回事，我们先看看胰腺的解剖位置

图中像个“树叶”，粉红色的即是胰腺，胰腺有内分泌和外分泌两个功能，我们知道，糖尿病就是因为胰腺内分泌功能，分泌的“胰岛素”相对不足所致，胰腺的外分泌主要分泌胰液，胰液主要含有胰蛋白酶、胰脂肪酶、淀粉酶等，胰液进入十二指肠后，对我们吃的食物进行消化。胰液分泌的消化酶需要胆汁的激活才能发挥作用。

从上图，我们看到，胰腺管和胆总管在进入十二指肠之前，合二为一，也就是说，如果胆结石在往下排的过程中，正好卡在胰胆管出口，这样，胆汁就可反流进入胰腺，从而激活没有排出的胰液，诱发急性胰腺炎，医学上称为：胆源性胰腺炎。

对胰腺炎有所了解的会知道，重症胰腺炎有三分之一的死亡率，医院，在基层死亡率更高。

所以，让大家认识胆源性胰腺炎，积极应对胆结石——过了急性炎症期，手术切除胆囊，防患于未然，也是我们做医生的职责。