45岁女子查出阑尾炎,2年后转化为癌,因

内容来源：

周思成，姜玉娟，陈海鹏,等.细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠和阑尾癌腹膜转移的疗效分析.中华普通外科杂志，

方志恒，钱振.结肠镜结合磁共振检查诊断阑尾癌一例.中华消化内镜杂志，

李世宽，李春桥，李元博,等.复发性阑尾炎的临床特征分析.中华胃肠外科杂志，

阑尾癌也称为阑尾类癌，多数患者无症状，如果造成阑尾梗阻，可引发阑尾炎；如引发类癌综合征，可表现为发作性潮红，喘鸣和腹泻，多见于转移性肿瘤。

年，45岁的王芳是一名车间工人，为了能有足够的精力应付日常工作，她每天都会精心准备饭菜，而且每顿饭都做得很油腻。对于她这个年纪的人来说，这样的饮食习惯无疑是在健康上埋下了隐患。10月15号晚上，王芳吃完晚饭坐在沙发上休息，可仅仅过了个把小时，一阵强烈的饥饿感就袭来，她感觉肚子里咕噜咕噜直叫。没办法，她又走进厨房，拿出剩下的红烧肉，还煮了一碗面条，不到20分钟就全部吃光了。

进食大概半小时后，王芳突然感觉左下腹隐隐作痛，还伴随着一种灼烧感。她以为是吃太快、吃太多了，胃部有点不舒服很正常，就吃了点胃药。然而，等了差不多半小时，疼痛不但没减轻，反而越来越严重了。

王芳意识到可能有点麻烦，但还是没太往坏处想，只是在家里找出了阿司匹林吃了下去，想着应该很快就会好起来，然后继续躺在沙发上休息。可是时间慢慢过去，王芳感觉左下腹的疼痛愈发厉害，从间断性的隐痛变成了持续性的剧痛，疼得她根本没法入睡。这时候她才知道事情严重了，医院。

医院后，医生给王芳做了体格检查：腹部平坦，看不到肠型和蠕动波。左下腹部麦氏点对应的位置有明显压痛和反跳痛，没有肌紧张，墨菲氏征阴性。血常规检查显示白细胞计数13.0×10^9/L，中性粒细胞比例82%，这两项都高于正常值。超声检查发现：左下腹阑尾区域有一个直径约8mm的管状结构，管壁增厚，周围有少量液性暗区。综合这些症状和检查结果，医生判断王芳得了急性阑尾炎。

阑尾炎就是阑尾因为各种因素引发的炎症，一般分为急性和慢性两种。这个病最开始的症状通常是中上腹部或者肚脐周围疼痛，过一段时间后，疼痛就会转移到左下腹部并且持续加重。要是没有及时重视，随着病情发展，患者可能会在腹部疼痛加剧后出现恶心、呕吐等症状。

阑尾炎的发病和饮食习惯关系很大，王芳长期吃油腻食物，发病前又暴饮暴食。油腻食物脂肪多，不容易消化，会使胃肠道蠕动变慢，增加肠道负担，容易造成阑尾管腔堵塞，从而引发急性阑尾炎。

医生强烈建议王芳做手术切除阑尾，但她不想因为这个病挨一刀，最后还是选择了消炎镇痛的保守治疗。在医护人员的治疗下，王芳的症状很快就消失了。出院的时候，医生特意叮嘱她一定要改变饮食习惯，以后别再吃太油腻的东西了，不然病情很可能复发，到时候就只能做手术了。

王芳被医生的话吓得不轻，她既不想再经历那种疼痛，也不想做手术。回家后，她严格按照医生的话去做，再也没吃过高热量的食物，食量也控制住了，再也没有暴饮暴食过，身材也慢慢变瘦了。

大家可能不知道，肥胖的人更容易得阑尾炎。因为肥胖者腹部脂肪多，可能会对阑尾产生额外的压迫，影响阑尾正常的蠕动和排空，这样阑尾内细菌繁殖和感染的风险就增加了。而且肥胖患者得了阑尾炎后，阑尾穿孔和引发腹膜炎的风险更高，术后像切口感染、脂肪液化这样的并发症风险也更大。

就这样，王芳安稳地度过了两年。年期间做过两次复查，虽然血常规白细胞处于临界值，但影像检查结果没什么问题，她也就没太在意。就在王芳以为自己的健康已经恢复正常的时候，她的身体却在不知不觉中发生了让人意想不到的变化。

年11月25日，王芳吃完早饭在小区里散步的时候，突然感觉腹部一阵熟悉的疼痛。疼痛从肚脐周围开始，然后蔓延到整个腹部。王芳只好先找个地方坐下休息，打算等疼痛消失了再继续散步。可她没想到疼痛越来越严重，每一秒对她来说都是煎熬，她赶紧给儿子打电话，然后闭眼缩成一团，等待救援。

医院后，医生马上给她做了检查。腹部超声显示：左下腹有一个阑尾肿块，大小约2.2cm，边界清楚，内部回声均匀。CT扫描结果是：阑尾变粗，管壁增厚，周围脂肪层模糊，没有看到明显肿大的淋巴结。这一次，手术是避免不了了。手术过程中，王芳的儿子听到了一个惊人的消息，医生说术中快速病理显示王芳得了阑尾腺癌。

阑尾癌是一种比较少见的恶性肿瘤，它是由阑尾的上皮细胞发展而来的。阑尾癌有好几种类型，像腺癌、黏液腺癌、杯状细胞腺癌和神经内分泌癌等。这些肿瘤可能会有急性阑尾炎的症状，而且症状没有什么特异性，可能会有左下腹疼痛、恶心、呕吐、体重减轻和腹部肿块等情况，所以在临床上很难诊断。

王芳听到这个消息的时候，就像被雷击中了一样，她紧紧抓住医生的白大褂，声音颤抖地问：“医生，你们是不是弄错了啊？我两年前只是普通的阑尾炎啊，后来复查的时候还说我阑尾挺好的呢。我按照医生说的清淡饮食、减肥、运动，怎么还会得阑尾癌呢？”

这时候，医生耐心地解释说：“王芳啊，虽然你改变了饮食习惯，也减肥运动了，但阑尾癌的发病原因很复杂，就这一个习惯导致你其他的所有努力都白费了啊，你都几岁了怎么还干这种事呢......?”