生死时速,抢救重症胰腺炎患者

时间:2022-5-27 19:37:56 来源:胰腺炎

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重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,是常见急腹症之一,该病发展迅速、病情险恶、并发症多、病死率较高。

2月中旬的一天晚上,尹先生(化姓)在饮酒进食后出现中上腹痛,伴有恶心、腰部疼痛,因腹痛持续未缓解来到我院急诊就诊。在完善相关检查检验后,以“急性胰腺炎”为诊断收治普外科,并予以患者禁食水、抑酸、抑酶、补液、清除炎症介质、补液等对症治疗。

次日晚,患者仍有腹痛,并自觉腹胀进行性加重,出现呼吸困难,心电监测提示末梢血氧饱和度降至85%,急查血气分析提示低氧血症、代谢性酸中毒等,且持续低钙、血糖控制不佳,考虑存在“重症急性胰腺炎”,转入重症医学科进一步治疗。

转入ICU后,复查患者相关指标,吸氧、补液、纠正离子紊乱、营养支持、抗感染、祛痰、清除炎症介质、吸氧、抑酸抑酶、镇痛、控制心率、芒硝腹部外敷减轻腹胀等一项项治疗措施有序进行。患者甘油三酯、胆固醇及炎症指标显著增高,肾功异常,转入当晚重症医学科治疗团队即给予其血浆置换及连续性血液净化等治疗。患者遭受病痛折磨一直处于焦虑状态,出现谵妄,甚至一度情绪低落想要放弃治疗,重症医学科医护人员不断安慰他,并联系到他的亲人发来视频鼓励,帮助患者重拾信心,积极配合治疗。

真心地付出自会有回报。经过治疗,患者腹痛腹胀等症状较前明显好转,呼吸困难基本消失,复查甘油三酯、胆固醇、脂肪酶、淀粉酶、肾功、血气分析等指标均较前明显好转。三天后,停用CRRT治疗,辅以适当利尿药物,患者腹胀腹痛也较前有明显减轻,顺利转至普外科继续治疗。转出前,患者感激地握着重症医学科医护人员的手说:“我一定要谢谢你们,没有你们或许我自己都放弃治疗了,谢谢你们救了我的命!”

ICU是阻挡危重病人滑向死亡深渊的最后一道关卡,是病人生命的捍卫者,ICU医护人员为危重患者创造了抢救的时机和可能性,帮助病人战胜疾病获得新生,让原来一些治疗效果差或无法治疗的疾病得到有效的控制和满意的治疗。白衣执甲,有与死神抗衡的力量,也担负着更大的责任。医院重症医学科会时刻保持高度警惕,竭尽全力挽救每一个在死亡边缘徘徊的脆弱生命,做好生命的守门人。

医院重症医学科位于门诊楼三楼,设有标准重症监护病床15张,配有多功能监护仪、多种进口呼吸机、金宝血液净化治疗机、血气分析仪、亚低温治疗仪、除颤监护仪等一系列重要抢救、治疗设备。能开展心电、无创及有创血流动力学、呼吸(包括呼吸力学、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压)等监测,以及有创和无创呼吸支持、血液透析血浆置换胆红素吸附等血液净化技术、肠内外营养支持以及动静脉置管术、气管插管术,经皮气管切开术、床旁纤维支气管镜等治疗技术。

科室不仅医疗监测仪器和治疗支持设备先进,更拥有一支知识全面、技术精湛、经验丰富的医护队伍。ICU对危重病人实施集中而严密的监测,强化而系统的治疗以及全面而细致的护理,倾尽全力地阻止危重病情的进一步恶化,为原发病的治疗和病人的康复创造条件,赢得时间。

收治病种:

1)心肺脑复苏后患者;

2)各种严重休克患者;

3)急性呼吸窘迫综合症患者;

4)多脏器功能不全患者;

5)各种复杂大型手术术后及各种介入术后患者;

6)严重水电解质酸碱平衡紊乱患者;

7)各种严重中毒;

8)其他病危需要综合救治的患者等。

好医院好医生

林育红

呼吸及重症医学科主任

主任医师

医学硕士

毕业于中国医科大学呼吸疾病研究所,硕士学位。从事临床、教学、科研工作26年,主要诊治疾病包括各类呼吸系统疾病及多种疑难及危重症疾病等。医院工作期间荣立三等功一次及多次院内嘉奖。在医院工作期间参与危重患者抢救余次,在纤维支气管镜的诊断与治疗、呼吸机的应用以及床旁血液净化技术等方面具有较高的造诣。曾发表论文20余篇,参编专著6部,主编1部。年在“沈阳市病例思维及操作技能挑战赛”活动中,取得呼吸内科专业第一名,荣获“专业技术标兵”称号。

辽宁省医学会呼吸病学分会第九届委员会感染学组组员,辽宁省生命科学学会东北呼吸与危重症医学专业委员会委员,沈阳市医学会第二届结核病分会副主任委员,沈阳市医师协会第一届老年医学科医师分会委员,沈阳市医学会第八届呼吸分会委员。

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