我院重症医学科成功开展首例微创经皮气管切

ICU

——重症医学科——

成功开展首例微创经皮气管切开术

在去年热播的电影《中国医生》中有这样一段内容：记录的是新冠爆发时，在医院重症学科(ICU)中为重症患者“经皮气管切开”的场景。经皮气管切开术与传统手术相比，因其创伤小、出血少、操作迅速等优势，迅速成为ICU的新宠，医院都在开展，医院尚未普及。2月9日,医院重症医学科（ICU）成功开展了我院首例微创经皮气管切开术。

患者，曹某，男，83岁，肺性脑病，严重肺部感染，合并多器官功能障碍，一直处于昏迷状态，需长时间带管呼吸和辅助排痰。医院重症医学科李刚老师来查房，经过评估患者病情后，认为患者行经皮气管切开术是最有效、最简单的人工开放气道的方法，也是目前最恰当适宜的治疗方案。一开始，患者家属对气管切开术存在很多顾虑，认为创伤较大，且不容易护理。后来，经过医生向家属详细告知微创经皮扩张气管切开术的优势，患者家属打消了顾虑同意手术。手术由我院ICU主任崔刚主刀，在ICU医护团队的完美配合下取得圆满成功。整个手术过程非常顺利，时间短于传统气管切开术，且术后患者出血极少，未出现任何不良反应和并发症，大大改善了患者的生存质量和预后效果。

微创经皮气管切开术在我院重症医学科(ICU)的顺利开展，填补了我院该项技术的空白,标志着我院ICU抢救危急重症患者的能力进一步提升。

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微创经皮气管切开术

气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。

传统的气管切开术虽然能在直视下操作、术野广阔，但切口较长、创伤较大、且并发症较多。

微创经皮气管切开术是一种近年来新型的微创技术。操作简单，耗时少，一般有经验的术者，整个操作过程，大约5分钟；患者伤口小，出血量少，恢复快；气管切开导管表面平滑、整洁，临床并发症少。

相比传统气切术，微创经皮气管切开术具有以下优点：

可单人操作

感染少

并发症发生率低

切口美观

重症医学科（ICU）

重症医学科（ICU）是我院重症医学的临床基地，为危重症患者提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是我院集中救治和监护急危重症患者的专业科室。

目前科内实际开放床位10张。科室环境优美、温馨，通风、采光效果良好，整个布局、配套设施及院内感染预防流程符合卫生部对重症医学科的要求。

每床均配有多功能床旁监护仪，并拥有有创及无创呼吸机、转运呼吸机、输液泵、微量注射泵、肠内营养输液泵、全自动血气分析仪、便携式B超机、多功能心电图机、除颤仪、连续性血液净化设备、电子升降温设备、无创颅内降压监测等国内外先进的医疗设备。

科室常规开展有创血流动力学监测技术、重症支气管镜检查及治疗技术、机械通气技术、人工气道建立技术、重症镇痛镇静技术、重症营养支持治疗技术、重症血液净化技术等。对各种复杂手术术后危重病人、多发伤、复合伤病人、需要行呼吸管理和呼吸支持的病人、心功能不全或急性心肌梗塞、严重的内环境紊乱及营养代谢障碍、严重感染、心肺复苏术后、各类休克、各种原因所致的急性肾衰、慢性阻塞性肺病急性发作、脓毒症、急性重度农药中毒、重症急性胰腺炎、多器官功能衰竭等危重症进行及时有效的救治。

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