超声报告模板之腹部

时间:2018-2-24 17:28:31 来源:胰腺炎

腹部

肝、胆、胰、脾未见异常。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。

慢性肝病。脾大(轻中重度)。肝脏大小、形态可,被膜欠光滑,实质回声增粗、增强,分布欠均匀,实质内未见明确占位性病变,门静脉宽cm,CDFI示血流通畅,为入肝血流,Vmaxcm/s,肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁略厚,胆囊腔内透声可。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚cm,肋下cm,回声均匀,脾门区脾静脉宽cm。腹腔内未见液性暗区。

肝硬化并门静脉高压、脾大(轻中重度)、腹水。肝脏形态失常,体积明显缩小,右肝斜径cm,左叶厚cm,边缘钝,表面凹凸不平,呈锯齿样,实质回声明显增粗、增强,分布明显不均匀,实质内未见明确占位性病变,肝静脉变细,走行不规则,门静脉宽cm,CDFI:为入肝血流,Vmaxcm/s。肝内外胆管未见扩张。胆囊cmXcm,壁厚cm,呈双边,囊内未见结石及占位。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏长径cm,厚径cm,肋下cm,被膜光滑,边缘圆钝,实质回声均匀性增强,脾门区脾静脉宽cm。肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区,最厚处约cm。

门静脉主干栓塞,门静脉海绵样变性。门静脉正常结构消失,门静脉主干内充满低回声,周围可见蜂窝状无回声。CDFI:门静脉主干内未见血流信号,蜂窝状无回声内充满血流信号,频谱为门静脉波形。

肝硬化。肝左右叶实性占位,考虑肝Ca。门静脉主干及右支栓塞。脾大(轻中重度)。腹水。肝脏体积缩小,被膜毛糙,表面呈锯齿状,实质回声明显增粗、增强,不均匀,肝左右叶见cmXcmXcm中强回声,内部回声不均匀,边界不规则,呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。CDFI:内部及周边可见点、条状血流信号,Vmaxcm/s,RI0.,门静脉主干及右支内充满中低回声,范围cmXcmXcm,CDFI:门静脉主干及右支未见血流信号。肝内外胆管未见扩张。胆囊壁厚,腔内透声可。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,肋下cm,回声均匀,脾门区脾静脉宽cm。腹腔内可见无回声区,平卧位最深处约cm。

脂肪肝(轻中重度)。肝脏形态正常,体积较大,包膜光滑,边缘钝,肝实质回声弥漫性增强,光点细密,分布均匀,血管影欠清晰,门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常,胆囊壁光滑,胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏及双肾大小形态正常,实质及内部结构显示正常,集合系统未见分离。膀胱充盈良好。壁光滑,内部透声好,子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,内膜线居中,双侧附件区探查未见异常。前列腺体积增大(正常),大小约cmXcmXcm,被摸光滑(毛糙),实质回声均质。

非均匀性脂肪肝。肝脏形态正常,体积较大,包膜光滑,边缘钝,肝实质回声增强,光点细密,分布不均匀,血管影欠清晰,肝左右叶见cmXcmXcm低回声,边界尚清晰,周边无声晕,无占位效应,门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常,胆囊壁光滑,胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏大小、形态正常,实质回声正常。

肝囊肿。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶可见cmXcmXcm无回声区,壁薄,边缘光滑,后壁回声增强,见侧方声影,CDFI:内部及壁上均未见血流信号。其余肝实质回声分布均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。

肝血管瘤。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见cmXcmXcm大小的圆形中强回声,其内部回声欠均匀,呈网格状,边界清楚,探及强回声边缘,无声晕,后方回声无明显变化,CDFI:病灶内部及周边未见血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。

肝腺瘤,建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见cmXcmXcm大小的低回声区,边界清楚,形态不规则,周围无声晕,内部回声不均匀,内可见散在略强的斑点状回声。CDFI:病灶内部及周边见较丰富的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。

肝炎性假瘤,建议短期复查。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见cmXcmXcm大小的低回声区,内部回声不均匀,形态不规则,呈葫芦或哑铃形,边界规则、清晰,无明显声晕,后方回声无明显改变。CDFI:病灶内部及周边未见明显的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。

肝局灶性结节性增生,建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见cmXcmXcm大小的中等回声区,边界清楚,周围无声晕,形态欠规则,内部回声不均匀,中心可见条索状强回声向周围呈放射状延伸。CDFI:中心部位血流丰富,呈放射状分布。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。

符合肝转移瘤。肝剑突下cm,肋下(-),肝右叶斜径cm,肝左右叶见多个中强回声区,最大者位于右后叶,约cmXcmXcm,各病灶内回声欠均匀,形态规则,边界清楚,周边可见低回声晕,CDFI:其内未见的血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。

肝左右叶肝内胆管结石。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶探及一约cmXcmXcm强回声光团,后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。

符合Budd-Chiari综合征(肝、脾肿大、腹水)。肝脏体积明显增大,形态饱满,右肝斜径cm,左叶厚cm,边缘钝,实质回声明显增粗、增强,肝后段下腔静脉探及附于管壁的实性回声光团,边界清楚,局部管腔明显变窄,两端呈“弹头”样改变(肝后段下腔静脉管腔内探及横形的薄膜回声光带,端面呈“H”形改变),近心段及远心段管腔扩张。CDFI:下腔静脉狭窄处见充盈缺损,血流加速呈彩色花色血流,PW测Vmaxcm/s。或肝左右中静脉变细、闭塞,肝左右中静脉迂曲、扩张,肝左右中静脉间呈拱形侧枝交通。CDFI:肝左右中静脉无血流信号,肝左右中静脉间见侧枝血流信号,代偿的肝静脉血流速度减慢。脾脏厚cm,肋下cm,回声均匀,脾门区脾静脉宽cm。腹腔内可见无回声区,平卧位最深处约cm。

胆囊结石。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊大小、形态未见异常,壁光滑,胆囊腔内见约cmXcmXcm强光团,后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。

胆囊息肉。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊大小未见异常,于胆囊壁上见多个略强回声向囊腔内突出,最大者约cmXcmXcm,无声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。

胆囊腺瘤可能大。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊大小未见异常,于胆囊后壁上见约cmXcmXcm大小的中等回声,无声影,向腔内突出,基底部较窄,CDFI:未见明显血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。

胆囊炎声像图。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊cmXcmXcm,壁增厚,约cm,毛糙。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。

胆囊结石、胆囊炎并胆汁淤积。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊cmXcmXcm,壁厚cm,胆囊颈部见一强光团cmXcmXcm,后方伴声影,胆囊内充满均匀低回声光点。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。

胆总管下段结石并肝内外胆管扩张。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊cmXcmXcm,壁厚cm,胆总管cm,管壁增厚,毛糙,回声增强,左右肝管宽cm,胆总管下段见强光团cmXcmXcm,伴声影。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。

胆囊结石。胆囊Ca。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。胆囊cmXcmXcm,壁厚cm,后壁见低回声突向囊腔内,约cmXcmXcm,CDFI:低回声内见血流信号,频谱为动脉波形,Vmaxcm/s,RI0.,胆囊内见多个强光团,最大者cmXcmXcm,伴声影,胆囊内充满均匀低回声光点。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态及实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。

先天性胆总管囊状扩张症。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。肝门区可见纺锤形无回声区,大小约cmXcm,边缘清晰,内回声清亮,上下两端与胆总管相连,未见明显扩张,下段胆总管未见光团回声,肝内胆管未见扩张,胆囊大小、形态、回声未见异常。胰腺大小、形态及实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。

急性胰腺炎。胰腺弥漫性增大,胰头cm,胰体cm,胰尾cm,实质回声减低、均匀,边缘光滑,边界清,主胰管cm,胰周未见异常回声,脾静脉前后径细,CDFI示血流通畅。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。脾脏厚cm,回声均匀。

急性胰腺炎。胰管扩张。腹腔积液。胰腺增大,形态失常,胰头cm,胰体cm,胰尾cm,实质回声不均,有片状低回声与高回声相间分布,边界模糊不清,边缘不规则,主胰管扩张、内径cm,胰管内未见结石回声,胰周、肠间可见无回声区,脾静脉受压显示不清。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。脾脏厚cm,回声均匀。

慢性胰腺炎。胰管扩张合并胰管结石。胰头cm,胰体cm,胰尾cm,边界不清,表面不平,实质回声不均匀,内有点状不规则高回声,主胰管扩张、内径cm,粗细不均,内有大小不等的强回声,伴声影,呈“串珠样”。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。脾脏厚cm,回声均匀。

胰腺囊肿。胰头cm,胰体cm,胰尾cm,胰腺形态失常,胰体部可见cmXcm的无回声,壁薄、光滑,内透声好,后方回声增强。主胰管cm,胰周未见异常回声。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。脾脏厚cm,回声均匀。

胰腺炎合并胰腺囊肿。胰腺形态失常,胰头cm,胰体cm,胰尾cm,实质回声减低,胰头体尾部可见cmXcm的无回声,囊壁较厚,不光滑,内有线样分隔,透声好,后方回声增强,主胰管cm,胰周未见异常回声。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。脾脏厚cm,回声均匀。

胰头实性占位(考虑Ca)。胰管扩张。胆囊增大、肝内外胆管扩张。胰周淋巴结肿大。胰腺不规则增大,形态失常,胰头cm,胰体cm,胰尾cm,胰头部可见cmXcmXcm的低回声,形态不规则,边缘不清晰,内部回声不均匀,后方衰减,CDFI:内部可见少许点状血流信号。主胰管均匀性扩张、内径cm,胆囊cmXcm,壁光滑、厚cm,胆囊腔内透声好。肝内胆管均扩张,胆总管cm,胰周可见多个大小不等的低回声,最大cmXcm。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。脾脏厚cm,回声均匀。

壶腹实性占位(考虑Ca)。胰管扩张。胆囊增大、肝内外胆管扩张。腹腔淋巴结肿大。胰头cm,胰体cm,胰尾cm,胰腺形态正常,边缘清,实质回声均匀,主胰管均匀性扩张、内径cm,内未见异常回声,胆囊cmXcm,壁光滑、厚cm,胆囊腔内透声好。肝内胆管高度扩张,胆总管cm,胆总管末端可见cmXcmXcm的低回声,形态不规则,边缘不清,内部回声尚均匀,CDFI见点状血流信号。腹腔干周围及肝门部可见多个低回声,最大cmXcm。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。脾脏厚cm,回声均匀。

脾脏被膜下破裂。脾脏形态失常,被膜完整,与脾实质间呈半月形或梭形无回声区,其中可见细小点状回声,脾实质略受压移位,腹腔内无游离积液征象。

脾脏中央破裂。脾脏轮廓清楚,外形增大,实质内探及强弱不均回声或探及呈不规则的回声不均质区,范围约cmXcm,边缘不整,周围实质受挤压回声增强,腹腔内无游离积液征象。

肝、胆、胰腺、双肾未见异常。

脾脏破裂合并腹腔积血。脾脏形态失常,长径cm,厚径cm,脾包膜回声连续性中断,其下方脾实质回声杂乱,形态不规则,间有无回声区。脾周围可见厚约cm的带状无回声区,其内有较多点状回声,探头加压后无回声区变窄,膀胱直肠窝无回声区厚约cm。

肝、胆、胰腺、双肾未见异常。

肝脏包膜下血肿。肝脏轮廓增大,局部膨出,肝包膜与肝实质间呈梭形无回声区,边界清晰、规则,实质略受压内陷,后方回声增高,腹腔内无游离积液征象。

肝脏实质挫裂伤。肝包膜完整,实质内探及不规则线条状高回声或探及边缘不清的低回声区,范围约cmXcm,间以不规则片状弱回声,腹腔内无游离积液征象。

肝破裂合并腹腔积血。肝脏形态失常,包膜回声连续性中断,其下方实质内见不规则形无回声区,范围约cmXcm,肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区,最厚处约cm。膀胱直肠窝无回声区厚约cm。

肝破裂、脾脏破裂合并腹腔积血。肝脏形态失常,包膜回声连续性中断,其下方见不规则形无回声区,范围约cmXcm,肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区,最厚处约cm。脾实质脾脏形态失常,长径cm,厚径cm,脾包膜回声连续性中断,其下方脾实质回声杂乱,形态不规则,间有无回声区。脾周围可见厚约cm的带状无回声区,其内有较多点状回声,探头加压后无回声区变窄,膀胱直肠窝无回声区厚约cm。

胆囊、胰腺、双肾未见异常。

副脾。肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。脾脏厚cm,包膜光滑、完整,实质回声回声均匀。于脾门下方可见cmXcm等回声团块,边缘清晰,包膜完整,内部回声均匀,与脾回声相似。CDFI:显示团块内有与脾门处动、静脉相通的血流信号。

胃Ca术后,腹膜后多发淋巴结肿大,符合淋巴结转移。腹主动脉周围见数个大小不等的低回声区,为圆形,边界清楚,较大的约cmXcmXcm,CDFI显示可见分布不规则的血流信号。

结合病史符合肾上腺转移癌。左右肾上腺区探及一约cmXcmXcm大小的低回声包块,椭圆形,略分叶,边界回声中等。

来源:爱爱医

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