多伦多大学成人教学医院普外科2016年版

时间:2017-5-3 22:15:42 来源:胰腺炎

1.急性胰腺炎的诊断:所有疑诊急性胰腺炎患者均应查血脂肪酶;超声应作为一项基本检查评估胆道,以明确是否存在胆囊结石和/或胆总管结石;如病人肝酶增高,而胆总管显影不充分且超声亦未发现异常时,推荐行磁共振胰胆管造影(MRCP);当需要缩小与急性胰腺炎鉴别诊断的范围或患者疑似出现局部并发症时应做CT检查急性胆源性胰腺炎的治疗:

2.急性胆源性胰腺炎合并胆管阻塞或胆管炎患者应早期(24-48小时内)行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),对于病情不稳定的患者,如ERCP存在风险,则考虑经皮经肝胆囊引流术;轻度急性胰腺炎患者应于住院期间行胆囊切除术,重度急性胰腺炎患者则可延迟至临床症状缓解后;如急性胆源性胰腺炎患者由于存在合并症不能行胆囊切除手术,则应在出院前行ERCP和括约肌切开术。









































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