骨梗死影像学表现

骨梗死是指发生于干骺端或骨干的骨细胞及骨髓细胞结构缺血坏死引起的病理改变。常见的病因是潜水减压所致,故通常又称潜水减压病。非潜水性骨梗死极少见，较常见的是大量应用激素、动脉粥样硬化、镰状细胞贫血、血管炎、化疗等。

骨梗死的机制之一是患骨营养血管较长，侧支循环较少，容易在致病因素作用下发生闭塞而梗死；二是胫骨和股骨长管状骨骨皮质坚硬，血管栓塞和血管外受压均缺乏缓冲余地；此外，长骨骨髓内脂肪组织丰富，激素、酒精、胰腺炎及脂质代谢障碍均可引起受累骨髓内血管脂肪栓子或骨髓脂肪浸润，从而导致骨髓缺血而坏死。

MRI表现：1)病变好发于股骨下段及胫骨上段，双侧发病；(2)病灶中心呈短T1脂肪信号，信号均匀或不均匀。(3)病灶边缘呈迂曲的长T1信号带。T2WI分为2层,内层呈高信号带，反映充血水肿和肉芽组织；外层为低信号硬化带。(4)病灶呈多发，形态不规则，并有融合趋势，呈典型“地图”样。(5)病灶周围常有小灶性不典型病灶。