胰腺炎的治疗

急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主，也就是输点液就可以了。大部分的胰腺炎属于水肿型胰腺炎的。其治疗措施有以下几点：

1、禁食、甚至胃肠减压。常规禁食（目的是减少饮食对胰腺的刺激，禁食可以减少胰液的分泌），对有严重腹胀，麻痹性肠梗阻者应进行胃肠减压。

2、减少和抑制胰腺分泌。我们临床上常用的是奥曲肽，可以通过直接抑制胰腺外分泌而发挥作用，可以理解为减少或不让胰腺分泌胰液从而减轻临床症状。

3、纠正水电解质紊乱：有点不太好理解的，说白了就是保证身体中的水分及能量供应，别让咱们身体中的盐分等物质乱了套。

4、止痛：这个好理解，打点止痛针就可以了。不过在临床上是不主张用吗啡或阿托品及-2的。因前者会收缩胰管开口处的肌肉，导致胰液不能顺利排出，加重病情。后者则会诱发或加重肠麻痹，也就是腹胀。

5、抗感染：也就是应用抗生素治疗可能或已经存在的感染。胰腺感染的致病菌主要为肠道常驻菌。治疗上还是需要考虑药物能否到达胰腺并起作用的。有时如果胰腺炎的病程较长，可能会造成真菌感染的可能，可经验性应用抗真菌药，同时进行血液或体液真菌培养。

6、中医中药：中药制剂如：清胰汤、大承气汤加减、胰腺炎1.2.3号方我们在临床应用，实践证明有效。能够缓解腹胀、减轻胰腺炎的临床表现。应用时可以是口服，也可以是灌肠治疗。

7、急性胆源性胰腺炎：也就是咱们上篇提到的胰腺炎的主要病因之一。对于怀疑或已经证实的急性胆源性胰腺炎，如果符合重症指标，但在保守治疗中病情恶化的，应ERCP下行鼻胆管引流（就是口中取石或引流管了）。

8、对症治疗:就要及时治疗其他的疾病或本病所引起临床症状。

一般来说急性水肿型胰腺炎预后良好，但是病因不除常可反复发作。最长见的就是胆石症和饮酒了。所以胰腺炎的治疗是一个方面，而最主要的要去除病因，有胆石症的就要把胆结石通过外科办法去除。而饮酒引起的胰腺炎就不必多讲了。

下一次可以让大家了解以下急性重症胰腺炎的治疗。

了解肝胆、腔镜、血管外科的常见病的诊断及治疗，医院普外二科







































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