胰腺炎由于临床症状多种多样,很难诊断。当猫医院时,医务人员会先对猫进行全面检查,并从主人那里了解到完整的病史信息。当与兽医或技术员交谈时,你需要尽可能把你所知道的全部信息告诉他们,这是很重要的。虽然食欲不振、呕吐、嗜睡等症状可能与许多不同的疾病有关,但兽医对常见症状的了解可以帮助确定潜在的病因。
一旦你的猫被检查过,兽医会建议做一些测试来帮助做出诊断。这可能包括全面的血液检查和超声波检查。一般情况下血检是必需的,以评估猫身体上一些小的和非特异性的变化。这些测试通常有助于排除猫的症状的其他原因,并诊断并发疾病。
血清猫胰脂肪酶免疫反应性(fPLI)是诊断胰腺炎最有用的检测方法。它可以测量血液中胰腺分泌物的水平。高于5.4mcg/L被认为是猫胰腺炎的诊断指标。
有两种类型的fPLI测试。第一种是所谓的快速测试。快速检测可以在普通兽医诊所进行,通常所需的测试时间较短,如果血液中的分泌物水平为3.5mcg/L或更高,则检测结果为阳性,那么就有必要把血液送到外面的实验室进行更具体的fPLI检测,以确认诊断。
超声检查有助于识别胰脏内存在胰腺炎的病变,是一种简单、无创的检查方法。诊断胰腺炎最权威的检查方法是胰腺活检。这必须在全身麻醉下进行,除非动物病情严重,不能麻醉。更常见的是,胰脏的抽吸是用针吸出来的。这不如活组织检查可靠,因为可以得到不含炎症细胞的胰腺样本。
一旦怀疑有胰腺炎,就需要及时开始治疗。患有急性发作的猫需要住院治疗,而患有慢性疾病的猫可以在家里治疗。如果有并发疾病,这些也必须治疗,可能会影响猫需要住院的时间。
一般兽医会对病猫放置静脉导管进行输液。这些动物通常是因为食欲不振和呕吐而脱水,所以重新补水是让它们感觉更好的重要步骤。如果在血检中发现电解质异常,液体可能需要补充药物来纠正这些异常。
人类和狗患胰腺炎时通常会表现出腹痛的症状,而猫则很少出现这种症状。猫就算疼痛也会很能忍,这使得我们很难辨别它们到底是否感到不舒服。但似乎患有急性胰腺炎的猫确实会感到不适,所以通常的做法是提供止痛药。通常,疼痛是由阿片类药物控制的,如丁丙诺啡或芬太尼。
其他常用的药物包括防止恶心的止吐药和保护胃肠道粘膜的胃保护剂。
在以前,医生常常会让胰腺炎患者禁食24-48小时以使胰腺愈合。但这种做法不再被认为是合适的,因为已经证明早期开始进食实际上有助于病人更快地恢复。理想情况下,在适当的疼痛和恶心控制下,猫会自愿进食。不建议用注射器或强制喂食手段,因为这会引起猫对食物的厌恶,使猫不太可能想吃东西。如果动物不吃东西,给它们一些刺激食欲的东西会有帮助。如果猫在接受食欲刺激剂后仍然不想吃东西,可能有必要放置喂食管,以提供适当的营养。
猫严重急性胰腺炎的预后是不太好的。但通过早期积极治疗,猫可能完全康复,再也不会有问题。而并发疾病的患者可能有更严重的并发症,并降低它们的恢复能力。
慢性胰腺炎可能不会引起任何明显的症状,但对于猫来说,它是一种已知的疾病,需要长期治疗。这通常意味着对并存疾病的调节治疗。这些情况的适当管理将直接影响猫的预后。
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