生死竞速重症胰腺炎伴脾动脉破裂患者抢救实

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生死竞速

——重症胰腺炎伴脾动脉破裂患者抢救实录

年2月19日下午，肝胆胰内科的一名重症胰腺炎患者行超声检查时突发腹痛，几分钟后即出现昏迷抽搐症状。腹部超声科副主任张德志迅速诊断患者为上腹腔内活动性出血，出血点位于上腹部，不能除外胰酶腐蚀脾动脉造成的脾动脉破裂出血，此类情况出血速度快、出血量大、致死率高，极其凶险，他立即将此情况上报医务部。

医务部主任魏锋得知此情况后，立刻委派副主任纪铁凤赶往现场，积极组织协调各科室开展抢救工作。相关科室接到医务部电话后迅速行动，急诊内科进行呼吸支持、建立静脉通路，输血科积极备血，介入治疗科副主任张海峰会诊后积极协调手术间准备手术，手术室和肝胆外科时刻待命，ICU科调控床位准备后续收治。

在急诊内科、输血科全力抢救下，患者病情逐渐平稳，参与抢救的医护人员立即将患者转运至导管室，此时的导管室早已空出手术间准备造影。造影显示肇事破裂血管为脾动脉主干，与腹部超声科提示的情况吻合，介入治疗科主任李佳睿和副主任张海峰迅速将患者脾动脉及出血点给予栓塞，成功止血。止血后患者血压很快恢复，转入ICU科进行进一步治疗，现患者病情稳定，生命体征和意识状态良好。

胰腺炎合并胰周血管出血是一种极其凶险的疾病，其死亡率高达50%，本例患者短时间内出血量高达毫升左右，病情十分危急，抢救难度较大。此次抢救过程中，医务部统筹协调、积极指挥，参与抢救的医务人员反应迅速、精准诊治，共同与死神竞速，使得整个抢救过程无缝衔接，最终为患者开辟了一条生命绿色通道。

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