突发剧烈腹痛原来是重症胰腺炎
“当时只是觉得胃不舒服，以为吃点药，过几天就好了，没想到差点会要了我的命”。回忆起自己重症胰腺炎发病时的情况，张先生仍是后怕不已。他今年刚过30岁，但由于暴饮暴食，体重已高达斤，可张先生并不在意，时不时的还和朋友下下馆子，吃吃夜宵，日积月累，不断上涨的体重和不断隆起的“大肚子”，让他的身体健康逐渐亮起了红灯。
大约在一周前，一天凌晨张先生突然出现了腹部绞痛，并有恶心、呕吐。刚开始他以为是胃痛发作，就随便吃了点药，没想到疼痛不仅没有缓解，而且越来越剧烈，实在无法忍受，家人见状立即拨打了急救电话，医院。
入院后，医院急诊与相关科室紧急为张先生完善了各项检查，发现他血糖、血清淀粉酶、血清脂肪酶、肌酐、酮体等各项指标升高，伴有酮症酸中毒，腹部CT提示胰腺轮廓模糊伴周围大量的渗出。根据症状表现及相关检查，张先生被初步诊断为重症急性胰腺炎。“而且患者还存在呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭，属于重症急性胰腺炎所致的休克，情况十分严重。”医院重症医学科刘玉金主任表示，经综合考虑后，张先生被转入重症医学科进行救治。
中西医结合救治一周转危为安
为了让张先生尽快脱离危险，刘玉金主任带领重症医学科的医护人员，通过补液、静脉小剂量泵入胰岛素降血糖、抑制胰酶分泌、抗感染、机械通气辅助呼吸、营养支持及血液净化等综合治疗，以保证让张先生的病情得到及时有效控制。
“在西医常规治疗之外，我们也根据患者的病情，给予了他相应的中医药治疗，这对于患者的症状改善及较快的恢复意识清醒等，都起到了不可忽视的作用。”刘玉金主任表示。在辨证分析之后，刘玉金主任针对张先生发热、腹痛、腹胀、呼吸困难等症状，运用中医中药辅助治疗以清热解毒、通腹泄热、益气养阴，极大地改善了张先生的各种不适症状。
经过积极治疗，张先生在进入重症监护室两天后，休克得以纠正，血糖、血淀粉酶等指标逐渐好转，血酮恢复正常，尿酮体消失；一周后张先生意识逐渐恢复清醒，并停止机械通气，能够自主呼吸。
在重症监护室内，张先生需要每2个小时翻一次身更换体位，但由于他病情较重，腹痛厉害，即使在意识清醒后也仍然用不上一点力气。因此他的翻身完全由重症监护室的护士们帮助完成。而且张先生体重较大，翻身极为困难，往往需要三四个护士一起帮其翻身。尽管这让护士们都很辛苦，但他们仍是坚持为张先生定时翻身，并小心操作，以免引起他的疼痛不适。“医院的医护人员，遇到了他们，完全是我的幸运。”张先生感激地说。
经过重症医护人员的精心治疗与照料，张先生各脏器基本恢复正常，病情基本稳定，整个人的气色也都变得红润起来。张先生表示，有过这次的教训，他一定认真减重，再也不敢乱吃了。
重症急性胰腺炎需及时治疗
导致胰腺炎的原因很多，暴饮暴食、肥胖、高脂血症等是较为常见的原因。刘玉金主任表示，这位患者张先生患上急性胰腺炎，就是因为长期以来不健康的饮食习惯和生活习惯所造成的过度肥胖，高脂血症等所导致，所以，提醒大家平时一定要避免暴饮暴食，加强体育锻炼，提高身体素质，避免胰腺炎的发生。另外，胆道疾病、酗酒、外伤等因素也会诱发胰腺炎，因此从预防的角度来说，平时也应尽量避免这些可能的致病因素。
大多数的胰腺炎患者首发症状都是腹痛，一般是上腹部，类似胃的位置，因此经常有患者把胰腺炎和胃痛混淆，甚至有可能因此而延误了治疗。对此，刘玉金主任指出，胃痛大多表现为断断续续的疼痛；但胰腺炎带来的疼痛一般都是持续性的，初期还往往伴有恶心呕吐、停止排气排便等症状，而且，呕吐后不能使腹痛缓解，有的患者还会有发热、黄疸、血糖紊乱甚至休克。因此，当出现这些不适症状的时候，一定要提高警惕，及时就医，以免耽误治疗。
专家简介刘玉金副主任中医师
医学博士
医院重症医学科主任，负责急危重症抢救治疗，救治了大量急危患者，并对内科、妇科疑难杂病的治疗有独到经验。业务专长：擅长各种急危重病抢救技术，熟练掌握机械通气技术，如有创及无创呼吸及治疗各种急慢性呼吸衰竭，血液净化技术包括血浆置换、持续床旁血液滤过等技术。中西医结合治疗重症医院获得性肺炎、脓毒症、多器官功能障碍综合征、急慢性心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭、各种休克、有机磷中毒；并擅长中医药治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、冠心病心绞痛、心律失常、慢性胃肠炎、慢性肾炎及月经不调、不孕症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等妇科疾病。
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