“癌中之王”
《柳叶刀》针对这种病做过专题
它是最常见也是最致命
它有着“癌中之王”的恶名
——发病几乎没有预兆,一经发现就已经是晚期。
可怕的是,它离我们并不远。
抽烟喝酒,你离它近了一点;
爱点重口味外卖,你离它又近了一步;
更可怕的是,它杀伤性强,破坏力大,还容易侵犯周围血管脏器,容易受波及。
众多名人因它而逝
沈殿霞
沈殿霞,著名影视女演员,因身材肥胖而被昵称为"肥肥"。沈殿霞于年2月19日,医院病逝,享年63岁。
帕瓦罗蒂
帕瓦罗蒂,世界著名的意大利男高音歌唱家。年的告别巡唱会上他被查出患上该病后,立刻接受了切除手术,但最终于年9月6日与世长辞。
大家所熟知的人物,尽管声名显赫,也拥有优越的医疗条件,最后也都还是没能从它的魔爪下觅得生机。
带走沈殿霞、帕瓦罗蒂的"凶手",就是"癌中之王"
“胰腺癌”
胰腺是什么?
胰腺,是一个狭长的腺体,横卧在人体上腹部腹膜后,是人体重要的消化和内分泌器官。胰腺是人体的“酶工厂”,主管着人体的消化和代谢功能。
胰腺可以分为外分泌腺和内分泌腺:
外分泌腺主要分泌胰液,负责消化蛋白质、糖和脂肪;
内分泌腺由叫做胰岛的细胞团组成,主要分泌胰高血糖素和胰岛素等对血糖进行调节。
它的位置十分隐蔽,胰腺的前面是胃、肠,后边是脊柱、大血管,周围是肠道等脏器。正因这样的构造,让胰腺癌极难被发现,手术的难度也很大。
为什么叫“癌中之王”
胰腺癌因因为它难以早期发现,治疗效果差,致死率高被冠以“癌王”的称号
根据调查:
每年因胰腺癌导致的死亡率与当年胰腺癌的发病率几乎相当。每个胰腺癌患者中,仅有5-6个人可以活过5年。
80%的胰腺癌在发现时已经是晚期了,错过了根治的机会。
手术是根治胰腺癌的最有效手段,
但手术只适合早期的胰腺癌患者,晚期胰腺癌患者往往只能通过化疗为主的综合治疗来延长生命,
但就算还有20%早期的患者,在做了根治手术后,生存期依旧很差,一年内复发转移率的达到85%!
平均术后的生存时间,也仅仅只有18个月!
痛
网络上曾传闻说女性分娩属于10级剧痛。
对于这一说法,有些专家表示并不准确。
胰腺癌痛比生孩子还痛
在疼痛专科领域,为了便于衡量,医生给疼痛划分了不同等级。
0级无痛
3级以内属于轻度疼痛
4~6级是中度疼痛
达到7级以后则是重度疼痛。
一般刀割皮肤的疼痛可达到6级
古代“竹签钉手指”的酷刑能达到7级
女性在分娩过程中最痛时则可达到8级
但有些癌痛却能达到10级。
为何胰腺癌会被忽略?
1、胰腺的位置在人身体里比较深,且体积较小,一旦病变,一般的检查手段很难及时发现胰腺病变。当然,这也涉及到了胰腺癌发病率低,万分之一左右,临床医生对此认识不足,尤其是内科医生,总是以常见病多发病为首要考虑,这就出现了漏诊的情况。
2、由于胰腺的位置特殊,与其他脏器贴近,一旦发生癌变,容易侵犯到其他脏器组织,因而会产生一些“非典型”的症状,容易误判为一般的胃炎和肠炎。误以为是其他脏器发生了病变,导致贻误病情。
3、胰腺癌的肿瘤标志物不并敏感、并不特意,它不像是别的癌症,比如肝癌,会有乙肝作为标志物,但是胰腺癌到目前为止还没有发现特意的标志物!并且胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程为3-6个月,由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间窗比较窄!
如果有这些症状小心“癌王驾到”
一、厌食消化不良体重下降
胰腺癌早期最为常见的症状就是厌食以及消化不良了,患者还会出现明显体重下降的现象,也有专家认为食量减少、恶心呕吐以及大便异常、身体消瘦是胰体尾癌的早期症状,因此当出现这些症状之后要引起警惕。
二、上腹疼痛
如果在一段时间之内突然出现不明感觉的上腹不舒服,甚至感觉非常的憋闷,严重时候还会出现疼痛感,甚至还会影响到坐立、弯腰等,这时候一定要引起重视。那么也要考虑是胰腺癌早期症状。
三、黄疸
胰头癌主要呈现出的是阻塞性黄疸,这是因为肝外胆管因为阻塞出现的,对于胰体癌以及胰尾癌在早期可能不会出现黄疸,但是如果出现黄疸多数都是阻塞性黄疸,随着疾病的深入颜色加深会越来越明显。
四、血糖异常
糖尿病患者如果患胰腺癌之后会出现一段时间内不明原因的血糖波动,而且这种情况采用药物控制并没有理想效果。
引起胰腺癌的原因是什么?
1、遗传因素。
虽然在临床上尚未明确胰腺癌是否会直接遗传,但有数据表明,父母患有胰腺癌的子代患病率比普通人患胰腺癌要更高。据统计,一个家族中如果有1个人患上胰腺癌,那么他的家族成员患胰腺癌的几率是普通人的4倍;如果是2人患胰腺癌,那么患胰腺癌的几率是普通人的12倍。所以,家族中若有人患上胰腺癌,其他医院进行检查。
2、不良的饮食习惯。
有数据显示,喜爱吃高脂肪、高胆固醇、高盐、腌制食品、烧烤类食品等食品的人群,罹患胰腺癌的几率更高。美国癌症研究协会的年会上,一名研究人员公布一下研究表明,如果经常进食烧焦的肉,罹患胰腺癌的概率高达60%。
3、酗酒吸烟。
酗酒和吸烟是诱发胰腺癌的重要因素之一。酒精进入体内后会刺激内脏,进而麻痹刺激胰腺。而香烟中的尼古丁会影响胰腺分泌,可能会引发胰管上皮病变,导致胰腺癌。
哪些是胰腺癌的高发人群?
1.40岁以上的中老年男性
据调查显示,男性的胰腺癌发病率会比女性高,随着年龄的增长,发病的风险也会增加。中老年人血管弹性变差、血管硬化,导致胰腺组织缺血,从而导致胰腺导管上皮出现增生,增加胰腺癌风险。
2.急、慢性胰腺炎患者
胰腺炎,是胰腺癌的最大危险因素。胰腺炎有急性与慢性之分,急性胰腺炎,时间长了就容易会发展为慢性胰腺炎,炎症长期不治就容易恶化成胰腺癌。
3.胆结石患者
胰腺管与胆总管都有一样开口,叫做壶腹部。当胆结石堵住壶腹部时,胰管也就被堵住了,胰液不能正常流到肠道,消化酶就会影响胰腺组织,诱发胰腺炎,增加癌变风险。
4.吸烟酗酒人群
据调查研究显示,烟草中含有尼古丁等有害物质会通过各种途径伤害胰腺。如:经胆汁分泌进入胆道后,反流入胰管,刺激胰管。
5.超重、肥胖人群
胰腺癌也被称为“富贵癌”,超重、肥胖人群的发病率可提高45%。高脂肪、高蛋白、高胆固醇等食物会在体内转化成环氧化物,从而诱发胰腺癌。
6.有胰腺癌家族史人群
若有胰腺癌家族史,这个人的胰腺癌发病率会比正常人的要高,特别是患有胰腺炎的患者,一定要及早治疗。
哪些检查帮助提早发现胰腺癌?
1.彩超。彩超是胰腺癌的首选检查方法?彩超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示大于2公分的胰腺肿瘤。
2.X线钡餐造影。可间接反映癌的位置、大小及胃肠受压情况,胰头癌可见十二指肠曲扩大或十二指肠降段内侧呈反“3”形征象。
3.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)。诊断正确率可达90%。
4.磁共振胰胆管成像(MRCP)。是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段。
5.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)。
6.CT。可显示大于2公分的肿瘤。诊断准确率可达80%以上。
7.选择性动脉造影。对显示胰体尾癌可能比彩超和CT更有效。对小于2公分的癌诊断准确率可达88%,有助于判断病变范围和手术切除的可能性。
8.超声内镜检查。
9.在CT、彩超定位和引导下,或在解剖探查中用细针穿刺作多处细胞学或活体组织检查,确诊率高。
10.肿瘤标志物检测,如CA19-9:是最有诊断价值且应用最广泛的肿瘤标记物,被称为胰腺癌的“黄金标记物”。
如何预防胰腺癌
胰腺癌致病原因目前并不明确,但像吸烟、饮酒、长期接触有害化学物质等情况,都是胰腺癌的危险因素;饮食中过多摄入红肉、加工肉类也会导致胰腺癌发病风险升高。因此,我们在建议高危人群定期做胰腺专门体检外,也提醒健康人群,在饮食中控制红肉等摄入,保持一定的蔬菜、水果的比例,坚持适量运动,拥有强健体魄,远离胰腺癌的侵扰。
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