研究背景:儿童期急性胰腺炎相对罕见,但有潜在严重性。过去,外伤和急性腮腺炎是最常见的相关因素。没有前瞻性评估过急性胰腺炎在儿童期人群中的发病率。
研究新知:英国一项研究报道,儿童期急性胰腺炎发病率为0.78/10万人/年(95%可信区间:0.62~0.96)。胆结石和药物治疗是最多得到鉴认的因素;流行性腮腺炎和外伤罕见。巴基斯坦裔儿童发病数呈现出不成比例的偏多。
目的确立英国0~14岁儿童急性胰腺炎的发病率及临床相关因素。
方法 收集年4月—年4月(包含)由英国儿科监督组每月报告的新发急性胰腺炎病例,年龄小于15岁,对所有确诊病例随访1年。
结果 共94名(男孩48名)符合诊断标准。确诊时的中位年龄为11.2岁(范围:1.3~14.9)。白种人儿童占61%,28%为亚裔,5%为非洲裔。26例亚裔患儿中,巴基斯坦裔18例(69%),占总研究队列人数的19%。英国儿童急性胰腺炎发病率为0.78/人/年[95%可信区间(CI):0.62~0.96]。巴基斯坦裔儿童发病率(4.55;95%CI:2.60~7.39)是白种人儿童的7倍(0.63;95%CI:0.47~0.83)。94名患儿中,35例(37%)为特发性;其他患儿的相关发病因素如下:药物治疗18名(19%),胆结石12名(13%),遗传性7名(7%),有机酸血症7名(7%),解剖结构异常5名(5%),病毒感染3名(3%),全身性疾病2名(2%),外伤1名(1%)。最常见的关联药物是天门冬酰胺酶(28%)、硫唑嘌呤(17%)和丙戊酸钠(17%)。
结论 虽然儿童急性胰腺炎在英国相对不常见,但每周平均会有>1例儿童期急性胰腺炎确诊。20世纪70—80年代以来,急性胰腺炎的相关致病因素已有很大改变。应对过高的巴基斯坦裔儿童发病比例进行研究。
原文出处:MajbarAA,CusickE,JohnsonP,etal.IncidenceandClinicalAssociationsofChildhoodAcutePancreatitis.Pediatrics.Sep;(3).pii:e.doi:10./peds.-.EpubAug17.PMID:.
赞赏