胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。引起胰腺炎的病因有很多种。
一、问题中提到的。胆石症、胆系感染甚至胆道蛔虫都可引起胰腺炎。胆石症是最常见的诱发病因。胆囊切除,但胆道系统仍然存在,仍可能因胆总管结石、胆道感染等导致胰腺炎。
二、暴饮暴食、大量饮酒
每逢春节、中秋等佳节,全家人聚一块大口吃喝,医院的人就特别多,相当一部分就是诱发了急性胰腺炎。
三、手术、创伤、内镜治疗
胰胆、胃手术、腹部创伤等可损伤胰腺组织引起胰腺炎,ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)也有小概率导致胰腺炎。
四、内分泌紊乱及代谢障碍
高钙血症可引起胰管结石,导致胰腺分泌不畅;高脂血症,胰液内脂质沉积或脂肪栓塞亦可诱发胰腺炎。
五、其它原因
肿瘤、感染、药物等均可能引起胰腺炎。
胆结石导致的胰腺炎被称之为胆源性胰腺炎,在我们国内是主要因素,约占到50%以上,处了结石之外,还有其他因素。比如大量酗酒,酒精可以直接损伤胰腺,还可以引起Oddi括约肌痉挛导致胰管破裂,胰蛋白酶等消化酶被激活导致胰腺炎发病,或者因为十二指肠内压力增高而导致十二指肠液反流,或者因为高脂血症或者高钙血症等代谢性疾病,或者因为口服红霉素、磺胺类药物、化疗药物等也有可能诱发胰腺炎,还可能因为受到外力上腹部钝器伤等或者因为低血压、血管炎和血液粘滞度增高等血液循环障碍等均可以导致胰腺炎的发作,而发作后又有轻症的水肿性胰腺炎,或者重症的坏死出血性胰腺炎。
所以胆囊切除术后只是降低了胆结石性的胆源性性胰腺炎的发生可能性,并不可以掉以轻心,在术后的生活中尽量清淡饮食,注意锻炼身体,不要过度饮酒,不要不在医生的指导下就乱吃药物,如果出现腹痛、恶心、呕吐等症状,出现腹膜炎体征等,医院进一步治疗。
所以胆囊切除术后胰腺炎还是可能复发的,只是导致的原因不一样。
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