牧野山林
前两回咱们说了胰腺是干什么用,以及为什么会得胰腺炎,今天我们来说说得了胰腺炎是什么表现?怎么处理才好?
医院治疗。您想想,这胰腺都水肿、出血坏死了,胰酶在腹腔里这么一释放,那还好的了吗?这就出现了程度比较剧烈的腹痛,腹痛的位置就在中上腹范围,具体位置病人自己有时候也说不太清楚,这是为什么?
内脏的疼痛神经传导
因为疼痛是病变组织或者器官的神经末梢受到各种伤害性刺激后通过脊神经传入中枢,从而引起疼痛的感觉。按照传入神经和临床表现的不同,疼痛可以分为躯体性疼痛和内脏性疼痛,躯体性疼痛咱们今天先不具体展开说,就说内脏性疼痛,不知道大家有没有这种感觉,就是身上皮肤哪里受伤了我们都会感觉得很清楚,比方说“左手无名指指甲下划破了,很痛”,很少听见有人说“啊,我胃窦部好痛啊”。
虽然说一方面,有的朋友可能不太了解这些解剖结构,以及在自己身上的具体位置;另一方面毕竟在肚子里面,不像四肢、皮肤暴露在外面,眼睛看一眼就知道哪里出毛病了。但是我们真的很难具体的感知到我们的哪个脏器的感觉,这是因为内脏中有痛觉感受器,但却没有本体感受器,而且内脏的感觉主要是痛觉,因为温度觉和触-压觉感受器在内脏中很少。
这种疼痛也可以向后背反射,而且严重起来全腹部都痛。病人有时候也会伴有恶心、呕吐和轻度的发热。
这里要说一下胰腺炎腹痛有个特点,那就是呕吐之后腹痛并不能缓解,如果是其他消化系统的疾病引起的急腹症,比如说肠梗阻、急性胃肠炎,这些病在吐一下之后病人会感觉舒服不少,因为问题出现在胃肠道内,吐出去之后胃肠内压力减小,压迫及堵塞较前减轻,所以症状也有所缓解。
中重度的疼痛,常人无法忍受
这个时候已经有这么严重的、持续性的上腹痛了,医院治疗,下面的事情就是交给医生和护士来做了。首先要完善几个检查,来明确是急性胰腺炎发作,确诊之后就开始有的放矢地治疗。
医院,首先急查(就是立即抽血送检)一个血清淀粉酶,然后立即做一个腹部B超,有条件可以立即做一下腹部CT(最好是平扫+增强,看得更加清楚)。当然三大常规(血常规、尿常规和粪便常规)、血清脂肪酶、尿淀粉酶这些都要完善检查。
看到没,血淀粉酶明显升高
当检测结果出来一看,血清淀粉酶或脂肪酶升高至正常值的3倍或以上(胰腺水肿,胰酶都释放入血了),但是这里要注意:并不是血淀粉酶越高胰腺炎就越重,两者并不成比例。而影像学(B超、CT)上又有胰腺肿大的、胰腺周围炎症表现,这时就可以诊断为急性胰腺炎了。根据病情程度和全身情况的不同又可以分为轻重中3级。当然了,任何疾病发展到了全身症状的程度,有器官功能衰竭的风险,治疗起来预后效果就不那么好了。
胰腺炎患者的腹部CT,可以看到,胰腺大部分液化坏死,胰周及腹腔积液
那么就马上采取治疗吧,常规予以禁食(都肚子里都乱成一锅粥了,就别往里添乱了),而且别忘了食物可是促进胰液分泌的天然催化剂,然后给予抑制胃酸和胰酶分泌的药物,减少这两种消化液的产生和释放对机体进一步伤害。最后就是营养支持要补足,密切十月中科白癜风专家会诊中科医院曝光