中秋将至，近日长沙市民李先生却因吃月饼险丧命。据了解，李先生连吃5个月饼后，腹部剧烈疼痛并呕吐，被诊断为急性胰腺炎。
这位李先生所患的急性胰腺炎与他连吃5个月饼究竟有何关联呢？医院肝胆外科副主任医师殷保兵介绍，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在体内被异常激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死引起的一系列全身炎症反应。而月饼，尽管现在市场上种类花样繁多，但大多属于高糖、高油、高热量的食物。如果一次性进食过多，会刺激胰液分泌旺盛，可造成胰管内压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。因此他提醒读者，月饼虽美味，千万不能吃太多。特别是患有胆囊炎、胆结石的人，多吃月饼会引起胆囊收缩，胆囊内细小胆石易排入胆总管造成胰胆管阻塞，容易诱发急性胰腺炎。其实，不仅仅是月饼，只要是暴饮暴食，短时间进食大量油腻食物，都有招惹急性胰腺炎的风险。近期，一位怀孕32周的准妈妈，也因为突发胰腺炎被送医急救。这名准妈妈患者一餐吃四五个鸡腿，一天吃八九个蛋。因为患者有胆囊结石病史，加上怀孕这几个月大量进食“三高”食物，出现腹痛、背痛、发烧等不适，被确诊为“急性胰腺炎”，所幸手术成功，母子平安。前车之鉴，后事之师。面对这些病例，市民也应当有所借鉴。殷主任强调，暴饮暴食是一种非常不健康的饮食习惯，除了可诱发胰腺炎，也会引起高脂血症等其他相关疾病，所以为了健康，饮食一定要有所节制。急性胰腺炎与哪些因素有关除了暴饮暴食，急性胰腺炎的发生还与哪些因素有关呢？首先就是胆道系统疾病。中国接近三分之二的急性胰腺炎是胆源性的，胆囊细小结石、胆管结石脱落至胆总管，引起胰管梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。殷主任提醒，本身有胆石症的患者更要引起警惕，尤其是胆囊细小结石和泥沙结石，会引起胆管梗阻，导致胆汁反流进入胰管，造成胆汁诱发的胰脏实质性损伤，容易引起急性胰腺炎。其次是酗酒。临床发现，长期饮酒者更容易发生胰腺炎。酒精也会促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，从而诱发急性胰腺炎。如果酗酒的同时还暴饮暴食，危险系数更高。第三，外伤。胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生重症急性胰腺炎。第四，感染。很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。第五，代谢性疾病。如高脂血症、高钙血症等，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。暴饮暴食后腹痛需警惕殷主任提醒读者，应对急性胰腺炎的常见症状有所了解，以便在意外发生时有所警惕，及时就医。经过及时合理的救治，急性胰腺炎患者多能转危为安。但是，也有少数患者病情特别严重，胰腺出血坏死，继发感染、腹膜炎、休克等，甚至致死，这种情况被称之为重症急性胰腺炎。急性胰腺炎胰腺的病变程度从轻度水肿到实质性损害、甚至出血坏死。急性胰腺炎可分为轻型和重症两类：80%属于轻型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，20%的患者属于重症急性胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等，但病情严重，死亡率高。腹痛是急性胰腺炎最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。若为重症急性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀，同时很快即出现轻重不等的休克。恶心、呕吐也是较为常见的症状，急性胰腺炎的恶心、呕吐症状发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重，很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪汁样。急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致，而重症急型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱，出现无尿或少尿。由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现，死亡率达20%-30%。此外，急性胰腺炎还可引起急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症，严重者危及生命。
家简介殷保兵医院肝胆外科副主任医师、副教授、医学博士，擅长肝胆胰脾良恶性肿瘤、胆道结石，主攻腹腔镜肝胆微创手术。专家门诊时间每周一上午。
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