健康日本对于消化系统疾病治疗的几个强

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消化系统由消化管和消化腺两部分组成。

消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道。

消化腺分小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有唾液腺、肝和胰。

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再生技术用于食道癌的治疗

食道癌与其他消化器癌相比易复发，治疗更困难。治疗方法大体分为手术，内窥镜治疗和化疗。食道癌的手术需开胸操作，切除大部分食道及周围淋巴，再建食道，手術难易度极高。近年，内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)得到推广，但食道癌预后不理想。

年日本临床研究出新的治疗方法“EMR+自身口腔粘膜上皮细胞膜再生疗法”

取自身口腔粘膜组织、一定温度培养成上皮细胞膜，经ESD术后移植食道溃疡面。实验成功并被承认。年1月开始施行。至今有10余例。

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细胞膜移植

肝作为消化系统的一个重要器官，担负着氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成，制造消化系统中的胆汁等作用，也是人体中最大的腺体和最大的实质性脏器。

病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型。其中丙型尤为注目，极易发展为肝硬化和肝癌。

丙肝

日本在这一领域不断研究，近年治疗丙肝的新药不断投入使用，治愈率高达95%-99%。

施贵宝公司daclatasvir（Daklinza）+asunaprevir（Sunvepra）这一突破性疗法在日本获批上市。

实例：

上海杨女士年因小产输血感染了丙肝病毒，年体检发现染病，年9月病毒定量检测为1.47E6(IU∕ml），彩超检查确诊为肝硬化且脾大、肝功能检查指标较差，HCV病毒基因型为1b型。

杨女士在日日向上国际株式会社安排下赴日治疗丙肝，患者从年10月8号开始服用此新药，十天后验血化验病毒指标已经明显下降，2个半月后高精度HCV病毒载量指标已转阴。

口服药治疗丙型肝炎的时代到来！

肝癌

肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。

肝脏癌不同于其他癌症，容易通过血液使其他癌细胞转移，引发肝癌。肝癌直径达3cm以后，成长迅速。往往有症状出现时已经情况严重，治疗困难。

治疗取向

近年日本随放射治疗仪的改进，特别是质子线、重离子线治疗适合肝癌，局部治御率高达90%，5年生存率50%-60%，

体幹肝脏部定位放射線治疗

体幹部定位放射線治疗是针对肝脏体幹部肿瘤的高精度治疗法。

病例一：

门脉脐部近旁肿瘤

肝細胞癌?体幹部定位放射線治療例

肝癌的质子线治疗

病例二：

61岁男性原发性肝细胞癌StageII

经皮肝脏灌注化疗（PIHP）

经皮肝脏灌注化疗是对肝脏集中投入抗癌剂（10倍的高浓度抗癌剂），有效杀死癌细胞，对其他脏器及正常细胞影响小。日本年开始研究开发、年临床应用成功。

经皮肝脏灌注化疗示意图

经皮肝脏灌注化疗法对于无法做切除手术的多发性肝癌有效率达63％、５年生存率24％。效果远远凌驾于其他标准治疗法。而且日本开发运用減量切除和经皮肝脏灌注化疗相结合的疗法，对进行性肝癌的效果达到世界最高水平。

治疗溃疡性结肠炎（UC）

溃疡性结肠炎病因尚未完全被解明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。不仅有结肠症状，也可伴发全身症状。

在日本，由于溃疡性结肠炎发病年龄低、反复多、且不易根治，并会诱发癌变，被厚生省指定为特定疾患的一种疑难病。日本医疗研究机构把肠内细菌的病原性作为对象，从病变粘膜中分离出炎症病原菌。运用抗菌药多种并用疗法（ATM疗法），有效率高达80%，一年内基本不复发。得到患者的一致好评。

案例1：

26岁，患病9年。泼尼松龙（prednisolone）总用量mg。

案例2：

女性，70岁，患病32年，泼尼松龙（prednisolone）总用量mg。

（順天堂大学　名誉教授佐藤　信紘消化器内科　講大草　敏史）

胰腺分泌多种消化酶，，包括高糖素、胰岛素、胃动素和胃泌素等等,在食物消化过程中起着“主角”的作用。些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。

慢性胰腺炎为进行性疾病，不但根治困难，治疗后也不一定减轻症状。随病情发展，会出现各种并发症。如：消化酶分泌低下影响消化吸收，出现脂肪便、胰岛素分泌低下出现糖尿病，也使患胰腺癌的风险增加。因此日本厚生省定其为特定疾患。

慢性胰腺炎超声波图像

慢性胰腺炎CT图像

日本最新成功治疗慢性胰腺炎病例：

女性,遗传性胰腺炎,5岁发病。胰腺分泌的消化酶分解自身脏器引起炎症。手术取患者自身胰腺，摘取调节血糖的胰岛部分，再把胰岛部分移植到肝脏。术后注射胰岛素辅助治疗，效果良好。

胰腺部的恶性肿瘤。不但不易早期发现，而且恶化快，预后不良，因而被称为“癌症之王”。

年10月5日，史蒂夫·乔布斯因胰腺癌病逝。

胰腺癌恶性度高，病程短，一般出现症状时已属晚期，并很快发生转移，侵犯邻近脏器。

转移性胰腺癌

胰腺癌不但不易手术后，手术后还易转移，针对这些特医院，采用APT分子免疫治疗。

病例一：

患者：58岁，男性

治疗法：风险検査、癌症肽诱导治疗、细胞凋亡诱导治疗

治療前

治疗前CT检查：癌扩散至肝脏全体。

危险检查后，决定采用细胞凋亡诱导及强化免疫治疗并用的治疗方案。

1因患者保留相当数值的抗癌性细胞因子

→细胞凋亡诱导治疗：通过内服ApotozeMT，从线粒体中诱导强力的细胞凋亡因子。

2为更好地捕捉高活动性的癌细胞，强化癌表面蛋白

→癌症肽诱导治疗IC-Complex＋AGH点滴を并用。

治疗开始6个月后的CT显示：多出转移的肿瘤明显减少，左叶肝脏也只残留小部分，治疗效果明显。继续内服药物观察之道。

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