健康所系性命相托急诊科成功抢救急

在急诊科工作，每天都体验着生与死的较量，每当我们用智慧和汗水为一名急危重患者带来生的希望，那种成就感、自豪感都会油然而生，因为我们在用自己的行动诠释希波克拉底誓言："健康所系，性命相托。

她在生死边缘挣扎

3月16日，因腹痛伴恶心、呕吐2天的邯郸市临漳县董女士被送入我院西区急诊内一科，医院就诊，未明确诊断症状已经进行性加重。来院时患者精神恍惚，血压极低，四肢发冷，四肢末梢、腹部及膝盖处皮肤可见花斑，提示患者处于休克状态，病情极危重。

争取生命的每一分钟

以李爱军主任医师为首的团队，立即将这名女士收住到EICU，认真分析患者病情，根据血淀粉酶轻度升高，血脂肪酶高于正常值三倍，CT提示：胰腺外形弥漫性肿大，边缘模糊不清，胰腺密度减低，结合其他辅助检查，迅速诊断患者为急性重症胰腺炎已合并心肝肾等多器官功能衰竭。立即采取积极治疗措施，予以奥美拉唑、生长抑素抑酸抑酶分泌、乌司他汀抑制消化酶反应及抗炎和对症支持治疗，留置中心静脉导管，监测中心静脉压，指导容量复苏；并积极给予持续床旁血液滤过治疗清除炎性介质及容量管理。

但此时患者已处于多种炎性介质失控性释放引起的瀑布样级联反应中，实验室检查提示肝肾功能继续恶化，患者出现呼吸困难，氧分压开始下降二氧化碳分压开始上升，李爱军主任准确判断病情，指示立即气管插管，有创呼吸机辅助呼吸，适当镇痛镇静，去甲肾上腺素维持血压，监测中心静脉压、乳酸等血流动力学参数，予以晶体液联合胶体液，进行容量复苏同时联合床旁血液滤过治疗，保证组织灌注并避免液体过负荷。

急诊科护理团队与医生配合默契，密切观察及时反馈患者病情，做好基础护理。

36小时抢救重获新生

患者入院不到36小时病情得到控制，患者脏器功能随治疗逐步好转，患者生命体征相对平稳，持续小剂量镇静镇痛，患者神志清楚呼之能应，无躁动，精神状态良好。当患者睁开双眼，目光中满怀感激，又一名危重症患者有了生的希望。（急诊科：王海霞）