华西医院急性胰腺炎的特色中医治疗三

六合丹芒硝外敷以活血又利水

六合丹我们的特色院内制剂，有大黄、白芷、白芨、面粉、乌金散等制成，用于具有红肿热痛等特点的阳证疮疡性病变，能活血化瘀、行气止痛，被广泛用于急性胰腺炎、不全性肠梗阻等治疗，具有以下作用特点：

1)快速止痛，减少止痛药的使用：对于难以忍耐的急性胰腺炎腹部或腰肋部疼痛，外敷六合丹能有效缓解疼痛；

2)局部外敷六合丹具有清热消肿的作用，能缓解急性胰腺炎患者腰肋部的红肿热痛症状，快速改善患者疼痛胀满的不适，改善患者情绪，增强治疗信心；

3)外敷六合丹，其中药成分能经皮吸收进入血液和胰腺组织内，改善胰腺、腹腔和腹膜后组织微循环，促进胰周、腹腔、腹膜后积液的吸收，减轻患者腰部胀痛症状，也可以减少后期囊肿或包裹性坏死形成的机会、降低手术率；

4)外敷六合丹具有一定的抗炎作用，降低血液中白细胞介素6等炎症因子的水平，促进患者促炎-抗炎反应的平衡，减少患者发热、感染的机会。

在此基础上，外加中药芒硝间断外敷治疗。根据患者腹腔室隔综合征的分型、胰腺炎症的主要部位、胰腺周围积液的分布位置等情况，分别外敷腹部、腰肋部或腰背部。

用法：芒硝装入棉布袋，平铺后外敷固定于相应部位，2-3小时一次，间隔1小时，若芒硝硬结成块、或患者感觉局部发凉或冷时更换、暂停。其优势与好处：

1)随时可以外敷，方便使用而不容易过敏；

2)对积液较多的急性胰腺炎患者尤其适用，能快速脱水消肿，减少积液或坏死组织的包裹，后期手术少；

3)芒硝药性寒凉，能抑制炎症反应，降低体温而减轻患者发热等症状、具有物理降温的作用。

基于中医学离经之血则为瘀、血不利则为水、血与水不共存等理论，急性胰腺炎患者腹腔积液、囊肿或包裹性坏死可以从瘀血阻滞、水饮积聚两方面考虑，六合丹活+芒硝外敷，能从中医学的发病机理上治血亦治水，活血利水，效果更佳。

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