指南急性胰腺炎的诊断与处理国内外主

急性胰腺炎（AP）病情复杂多变，在给患者带来巨大创伤的同时，也给临床诊疗工作带来挑战。年在美国亚特兰大制订的AP分类及诊断标准被誉为AP发展史上一座里程碑，该标准在过去的几十年中对AP的诊治产生了积极影响。然而随着影像学技术的进步和多学科治疗理念的发展，越来越多的临床实践发现“亚特兰大标准”在AP的分级、严重度、并发症定义、预后评估、治疗等方面存在不足之处。在此背景下，国际胰腺病协会（InternationalAssociationofPancreatology,IAP）经过了5年的调查与讨论，于年发布了《亚特兰大分类标准（修订版）》，中华医学会消化病学分会胰腺病学组也于年制订了《中国急性胰腺炎诊治指南》。美国胃肠病学会（AmericanCollegeofGastroenterology,ACG）、IAP与美国胰腺病学会（AmericanPancreaticAssociation,APA）依据循证医学证据，于年发布了《急性胰腺炎处理指南》（ACG）和《急性胰腺炎治疗的循证性指南》（IAP/APA）。如何评价不同指南的异同点，对我国AP的诊治工作和国际交流显得尤为重要。本刊8期防治指南栏目张太平，曹喆，赵玉沛撰写的《急性胰腺炎的诊断与处理：国内外主要指南的比较与解读》一文结合AP临床诊疗中的热点问题对相关指南进行比较与解读。主要介绍要点如下：

1急性胰腺炎的诊断体系的变化

2以非手术治疗为主体的早期治疗体系的形成

3营养支持

4抗生素的应用

5急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

6AP外科干预的治疗原则

7小结

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