全面了解胰腺炎，莫再谈胰色变

胰腺炎的搜寻结果

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提问时间：年1月12日

[最佳回答]关于胰腺炎，经历过或听说过的，都知道是一个很凶险的疾病，对于人来说如此，对于犬猫来说也不例外。近年来宠物临床胰腺炎的发病率不断升高，居高不下的发病率提醒我们，胰腺炎这个凶险异常的疾病就在宝贝们的身边不远，随时都有可能威胁到它们的健康和生命。

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什么是胰腺炎

（1）胰腺炎的概念和特征

胰腺是重要的消化器官，分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等多种消化酶，正常生理情况下，这些酶进入小肠后才被激活，参与消化分解蛋白质、脂肪及糖类物质。但在一些异常情况下，被激活后具有消化能力的胰酶会对胰腺组织进行自体消化，破坏胰腺组织。

因此胰腺炎并不是常规意义上的感染性炎症，而是各种原因导致了胰腺腺泡细胞的损伤和破裂，致使胰酶进入间质，活化的胰酶对胰腺组织自体消化造成不同程度和不同范围的病变。

（2）胰腺炎的临床症状

胰腺炎的范围可包括轻度的可自愈疾病到急性猛烈的致命性疾病。其严重程度与胰腺组织受损伤的范围和程度相关。

轻度：组织间隙水肿，非多系统器官发病，自愈性疾病，容易恢复。

严重：轻度水肿性胰腺炎发展成为出血性或坏死性胰腺炎，多系统器官衰竭，自身永久性疾病，通常存在并发症，预后慎重。

慢性胰腺炎：未被发现的急性胰腺炎可能转为慢性，反复发生或持续有症状。临床表现为厌食、慢性暂时性呕吐、腹泻、体重减轻等。

（3）胰腺炎的诊断

临床上并没有可以决定性诊断的简单检查，需要综合诊断。结合病史、临床检查和症状、实验室检查和超声检查，进行假定性诊断。现在临床上对胰腺炎的诊断意义较高的是对胰特异性来源的酶类进行检测。

我的宝贝为什么会得胰腺炎

胰腺炎的发病机制和常见原因

很多因素可以导致腺泡细胞的损伤和破裂，并最终导致胰腺炎的发生，比如较常见的胰管内高压。

胰管内高压：

（1）胰液分泌亢进：暴饮暴食、高蛋白高脂肪食物、高钙血症等因素都可刺激和促进胰液分泌增多，并进而导致胰管内高压和腺泡细胞破裂。

（2）导管阻塞和胆汁逆流：总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部，十二指肠壶腹部明显梗阻时，便会造成胰管内高压，高压的胆汁逆流进入胰管，造成胰腺腺泡破裂而发生胰腺炎。需要注意的是，不是胆汁逆流一定会引起胰腺炎，前提是必须造成胰管内一个高压环境。

常见的梗阻因素有——导管或十二指肠壁受压、壶腹括约肌痉挛或十二指肠乳头水肿，潜在原因包括肿瘤、寄生虫移行、创伤或手术损伤。

另外，高钙血症时胰管内形成的钙化灶，也可阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎。

（3）十二指肠逆流：呕吐时，十二指肠压力升高，从而导致其内容物逆流，包括肠肽酶、激活的蛋白酶、胆汁和细菌都可进入胰腺导管，当巨烈呕吐形成的压力足够大时，可导致胰管内高压和腺泡细胞破裂。

可导致腺泡细胞损伤的其他原因：

（1）高脂血症：胰脂酶作用于胰毛细血管中异常高浓度的血脂，导致脂肪酸释放，引起局部酸化和血管收缩，这可能是胰腺炎的一个原因。

（2）胰腺局部缺血：由低血容量、胰腺小血管的急性栓塞或收缩而引起的胰腺局部缺血，也可以导致腺泡细胞的损伤。

（3）药物：临床上很多药物有可能造成对腺泡细胞的损伤。

（4）感染：病毒或细菌通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。

（5）创伤：手术创伤或偶然的腹腔创伤（如车祸）可导致胰腺导管破裂和胰腺细胞的损伤，胰液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

除以上因素外，临床上仍有许多胰腺炎的发病原因不明，并不能确定，急性胰腺炎的发病实际上很可能是多种因素的综合作用，包括以上讲到的胰腺腺泡细胞损伤、胰液分泌亢进和不全阻塞等多种因素并存。

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胰腺炎还和哪些疾病相关

可能并发胰腺炎的疾病：

实际上，所有与以上胰腺炎的发病机制相关的疾病都有可能并发胰腺炎，常见的有胃肠道疾病、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺机能减退、慢性肾衰、充血性心衰、自身免疫性疾病等。

胰腺炎并发症：

胰酶对胰腺组织的消化作用是一个由多种酶和活性物质参与的连锁反应，消化酶和活性物质共同作用，造成胰腺实质及邻近组织的自身消化，又进一步促使各种有害物质释出，消化酶、活性物质和坏死组织液，经血循环、淋巴管转移至全身，引起全身多脏器损害，形成恶性循环，损伤越来越重。据临床统计约有50％的胰腺坏死会出现多器官衰竭。常见并发症包括心血管问题、DIC（弥漫性血管内凝血）、肝脏损伤、肾衰、呼吸窘迫综合症、胃肠损伤、皮肤损伤等。

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哪些动物容易得胰腺炎

以前人们的传统观念认为老年犬猫、肥胖动物、爱吃肉食的动物是胰腺炎的高发群体，但现在从临床上看，实际情况早已突破这个范围，年轻犬猫甚至幼年犬猫的发病率不断上升，发病动物也不仅局限于肥胖和爱吃肉食的动物。这可以从以上胰腺炎的发病机制来解释，发病原因的多样性决定了胰腺炎患病群体的广泛性。提醒以下群体要特别注意：

（1）老年犬猫

（2）小型犬

（3）肥胖动物

（4）高血脂、高血钙犬猫

（5）暴饮暴食、长期高蛋白高脂肪食物的犬猫

（6）有慢性胃肠道病史的犬猫

胰腺炎的治疗和预防

（1）治疗原则

1.消除任何有致病可能的因素，让胰腺休息和从感染中恢复。

2.输液支持：保持体液和电解质平衡，保持胰腺和各组织器官的微循环。

3.减少胰腺分泌：48~96小时禁食，以减少对胰腺分泌的刺激。

4.对症治疗，减轻疼痛。

5.监护并处理并发症。

6.恢复：饮水饮食的恢复，胰酶补充剂的给予。

（2）关于胰腺炎预防和治疗的注意事项

1.营养均衡，不要暴饮暴食

2.定期体检，发现相关指标异常及时采取措施。

3.诊断和治疗要及时，不能延误

4.治疗恢复期要谨遵医嘱：尤其是饮水和饮食的恢复控制，要严格遵守。

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