医生，我能不能吃饭啊

医生，我能不能吃饭啊

在消化科病房值班，由于不能吃喝的「禁饮食」病人太多，遇到的最多的问题便是「大夫，我啥时候可以吃饭啊」。

不让吃不让喝确切有点惨，好几天不吃任何东西，搁谁都不好受。

现在我就替广大医生解释一下，为何会用不吃不喝来「折磨」病人。

为何不让吃不让喝？有这么几种情况，是不能吃、不能喝的。

1.空腹检查

这是最常见的禁饮食的缘由，时间比较短，一般只需要在晚上10点以后不吃不喝就可以了。

新入院的病人需要抽血检查，像肝功能、生化等指标是要在空腹的状态下进行的。

强化CT需要通过静脉注射显影剂，为了避免有些人对显影剂产生反应，出现呕吐、窒息等，有些医院也是要求空腹状态下进行强化CT的检查。

普通的胃肠镜检查一般在开始检查5～6小时禁食。也就是说如果第二天一早做普通胃镜检查，就在吃过晚餐后不吃不喝就好了。如果是下午开始做，正常吃过早饭后，不吃午餐就可以了。

无痛的胃镜和肠镜检查需要麻醉，应当最少要禁水4个小时，如果在麻醉前后很近的时间内吃饭喝水，则很容易产生误吸，致使危险。

2.外科或微创手术

胃肠道的外科手术前后也都需要禁饮食，术前要禁饮食排空肠道，术后则在开始排气后再允许进食。所以手术后，医生看见病人就会问「放屁了没有啊」，就是想了解病人是否是可以吃饭了。

像一些通过内镜切除的胃肠的瘜肉、初期肿瘤的「微创手术」，禁饮食的时间则要根据具体的时间来定，长的可以到达72小时乃至更长。

总之手术的病人吃不吃饭，什么时候吃，吃甚么一定要听从大夫的医嘱。

3.急性胰腺炎

急性胰腺炎的患者应该是禁饮食时间最长的代表了。

产生胰腺炎的病人，吃东西、喝水都可能增进胰腺的分泌加重胰腺炎的病情，所以在病发的早期是需要严格禁饮食的，只能通过静脉输液来保持营养和水份的供应。

对病情较重的急性重型胰腺炎，禁饮食的时间有时候可以高达4周，为了避免肠道消化吸收功能的退化，一般在状态好转的时候会进行肠内营养，经鼻子放一根管，另外一头放在胰腺分泌出口的下面，食品从这根管子进入肠道，由于食品不经过胃、胰腺分泌出口，对胰腺的影响相对较小。

4.吐血、便血

吐血、便血等消化道出血，是十分凶险的疾病，产生出血后的病人也是需要禁饮食的，当医生说可以吃东西时，才可以吃喝。如果擅自进食，极可能致使出血加重，或重新出血。

不吃不喝，营养怎么办？为保证身体的生理需要，医生会采取其他方法来给患者补充能量。

短时间禁饮食的患者，一般会补充足够的水份和葡萄糖，保证充足的能量和水份供应；

较长一段时间的禁饮食，需要根据人体每天需要的热量、水份、营养元素等依照比例进行输液；

更长时间的禁饮食，还需要肠内营养，来预防肠道功能的退化。

恢复饮食慢慢来当恢复饮食后，也不要马上补偿自己，放开吃，尤其是长时间处于「禁饮食」状态的患者更要慢慢来。

刚开始可以从流质饮食（米汤、稀粥）渐渐过渡到半流质（糊状食品），最后再渐渐过渡到正常饮食。

不要觉得自己饿了很久要补偿，巴不得给自己补个满汉全席，这很容易加重胃肠道负担，重新过上「禁饮食」的日子。

随着人们对医学认识的不断加深，对禁饮食的的用法也有所改变，而医生们也在不断努力缩短大家不能吃喝的时间。

要注意，医生说不能吃饭喝水，就是必须药物之外的所有东西都不能进嘴巴。说不能吃饭，就是饼干、水果、冰淇淋都不能吃；说不能喝水，就是说牛奶、果汁、咖啡都不行。一定要听话！

不要再觉得不能吃喝是医生的「折磨」了，虽然难熬，但真心是对疾病康复有益的。

：张菁媛

图片来源：rf.