1、病史介绍：
名字：BOBO；品种：雪纳瑞；年龄：8岁；性别：母；体重：11.8kg。未绝育。
患犬于.6.4日来我院就诊。
主诉：已有十几天尿频，有时血尿，尿量有时呈滴状流出，有时尿顺畅，呈大滩状，精神这两天变差，食欲下降，昨天开始无食欲，饮水少，今早发现有呕吐两次，呕吐物为淡黄色液体，有拉粪便，糊状，血便。
饲养情况：饮食较杂，狗粮＋白饭＋青菜＋肉类（瘦肉，鸡肉为主），室内放养。
2、临床检查：
T.P.R：39.7℃，次/分钟，24次/分钟。体型肥胖，精神一般，可视黏膜稍苍白，触诊腹部敏感，触诊按压膀胱处敏感。
3、实验室检查：
3.1、血常规（见表一，.06.04）
爱德士血常规三分类
3.2、生化检查（（见表二，.06.04）
3.3、B超检查
图1、膀胱壁增厚，膀胱内容物有高回声，带有远方声影
图2、子宫积液，子宫角横切面出现无回声内腔，直径为8.3mm
图3、肝区密度不均匀，胆囊壁光滑，胆囊液清晰。
4、SNAPshotDx(图4、图5如下）
犬胰腺特异脂肪酶（CPL)：异常
5、诊断
根据以上检查，诊断为泌尿生殖系统疾病并发胰腺炎，未确定两疾病的相联性。
6、治疗
由于多个疾病问题是本案例中较棘手的问题，按照病情的危及程度选择优先治疗胰腺炎，同时护肝，治疗肾功能不全。子宫积液及膀胱结石只能手术治疗，且暂时不会危及到生命危险，故延迟手术治疗。
6.1前8天治疗：
治疗原则以消炎、止痛、止吐、抑制胰腺分泌，补液疗法为原则，其他泌尿道等问题对症治疗。每天必须监测子宫扩张程度，泌尿道情况，监测心率、呼吸、血压、体温等体征。根据畜主经济能力，监测血液白血球情况，最好是每天都监测，该犬3-5天复检血常规
以下为治疗中监测子宫扩张情况的部分B超图。
图6、第3天B超子宫直径：9.57mm
图7、第4天B超子宫直径：9.8mmhg
图8、第7天B超子宫直径：12.1mmhg
6.2经过8天时间的治疗，胰腺炎恢复正常，经过2天的药物和饮食调理，该患犬情况较稳定。由于子宫病理情况逐渐加重，膀胱结石引起的炎症、尿血情况未见改善，故进行子宫病理性摘除和膀胱切开取石术。在开通腹腔翻转子宫的同时，发现子宫壁上长有一不规则圆形肿块（约1.5cm），疑似子宫肌瘤。
6.3术后常规消炎护理7-10天，拆线。术后期间患犬精神尚可，食欲好转，之后坚持饮食调理，喂食低脂肪处方粮调理，多饮水。
7、预后
术后常规消炎护理7-10天，拆线。术后期间患犬精神尚可，食欲好转。手术后每隔7天复检血液检查，血常规白血球，生化指标。
7.1术后一周血液复检情况有所有好转。
7.2术后第二周血液复检情况恢复正常范围。
出院后坚持饮食调理，多饮水。出院每个月均回访，身体状况一切良好。
8、讨论
对于此病发病原因的猜想：雪纳瑞该品种是结石和胰腺炎的易发品种。母犬的膀胱结石往往有一段时间形成，较常见慢性的膀胱炎和血尿、潜血性尿液。子宫积液的发生一般是与体内激素水平相关。当发生后引发严重的脓毒血症，往往随时间的推移引起代谢紊乱和多器官衰竭。胰腺炎的发病原因多为继发因素，继发于其他疾病或饮食不当。
对于此病例治疗的关键在于先处理最紧急的问题。根据狗狗就诊时的主要症状为呕吐，腹痛。配合生化、血常规和B超的检查数据，可判定胰腺炎是最紧急和最先考虑治疗的疾病。因为胰腺炎会引发电解质紊乱，酸碱失衡，DIC等继发症。发展迅速且死亡率高。当稳定生命体征后再根据复查的情况决定手术治疗泌尿生殖系统的疾病。同时在治疗后第7天复查胰腺炎阴性，说明此病例的胰腺炎的发病与泌尿生殖系统疾病的相关性较低。可能与品种特发或其他因素诱发。
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