斯马特生化仪提供宠物内分泌疾病之犬胰

胰腺炎胰腺的炎性浸润性疾病，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎可见胰腺中性粒细胞浸润、胰腺坏死、胰腺周围脂肪坏死、水肿和损伤。慢性胰腺炎可见胰腺纤维化和萎缩。相对于急性胰腺炎来说，慢性胰腺炎的危害性较小但多发。

胰腺炎的病因尚不明确。可能与食物、遗传、药物、肥胖、十二指肠液逆行等有关。胰腺炎患犬常可见高脂血症，但是尚不能确定高甘油三酯血症是胰腺炎的病因还是结果。最近有研究指出，严重的高甘油三酯血症是迷你雪纳瑞犬患胰腺炎的危险因素。肥胖犬患胰腺炎的几率相对较高，甲状腺机能减退和肾上腺皮质机能亢进也是犬胰腺炎的危险因子。十二肠液逆流入胰腺也可以引起胰腺炎，胰腺活检或胰腺手术（继发于手术造成十二指肠环闭锁、钝伤或呕吐）也可能会引起胰腺炎。

任何年龄和体况的犬均可出现急性或慢性胰腺炎，急性胰腺炎患犬常出现厌食、呕吐、虚弱、腹痛、沉郁、腹泻等临床症状，某些患犬还可能出现系统性并发症，引起单器官或多器官衰竭，甚至休克。腹部触诊一般可发现腹痛，有些犬也会表现出腹痛的典型症状“祈祷姿势”。

胰腺炎常用的诊断方法包括血常规检查、生化检查、尿液检查和影像学检查。但是这些检查都不具有特异性。血常规检查可见白细胞增多并伴随核左移和脱水引起的HCT升高，也常见贫血和血小板少。生化检查可见ALT、AST和ALP轻度升高，脱水和呕吐引发的电解质紊乱，脱水引发的肾前：氮质血症或胰腺炎继发的急性肾衰。胰腺炎还可引起肝脏损伤，从而导致低白蛋白血症、高胆红素血、高胆固醇血症、高甘油三酯血症，低钙血症可能是由低白蛋白血症或钙化灶的形成引起的。65%以胰腺炎患犬猫会因胰腺炎症释放大量胰岛素，从而促使胰高血糖素释放，最终引起中度高血糖(一mg/dL)。

胰腺炎的X线征象包括：右前腹部呈毛玻璃样影像、十二指肠积气和胰腺区域放射密度增加，呈实质器官表现，幽门窦和十二指肠近端之间的角度增大，胃向左侧移位及胃排空时间延长，；征象不具有特异性，但是X线检查可能有助于排除胃肠道异物。腹部超声检查对胰腺炎诊断敏感性更高，可达70%。最常见的表现是非均质的实质性表现和胰腺区域存在低回声图像，这是由于胰腺水肿、出血和炎性渗出所致。胰腺实质出现高回声图像则表明胰腺纤维化。如果显示为单个均质液性结构，则说明存在脓肿或假囊肿，这是一种严重的并发症。

胰腺炎治疗原则包括：①除去病因；②支持疗法；③营养疗法；④使用止痛药；⑤控制并发症。大部分犬胰腺炎是特发性的，治疗前应了解详细的病史和用药史，尽量避免可能引起胰腺炎的药物。静脉输液，维持机体电解质和酸碱平衡，禁食3-4d，同时限制食物中的脂肪含量。虽然不是所有的胰腺炎患犬均会出现腹痛的临床表现，但是止痛仍是治疗中重要部分。

犬胰腺炎的预后多变且难以预测。大部分患犬呈亚临床性发病，出现急性临床症状的患犬通常会继发严重的并发症，直至死亡，有些犬可完全康复。而慢性或一再反复发生的胰腺炎，患病动物可能会因为一次急性快速恶化而死亡。

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