医院的细小犬都很多，医院洗澡后的亲们都很担心自己宠宝呕吐是不是也得了细小。最近也有亲们质疑小石头真的再第一次术后得了细小了吗？细小治疗过程中不需要打消炎药物吗？
一般看到自己的爱犬有“呕吐、拉稀、拉血，并伴有咖啡色和番茄酱色带有特殊的腥臭气味”的症状时都会怀疑爱犬得没得细小。
今天大家一起来了解一下爱犬的呕吐吧！
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以下转载内容供大家学习了解
呕吐是一种保护性反射，通过呕吐可以从胃肠道移除所摄取的刺激性或有潜在危险的物质，从而防止伤害到个体。呕吐可能是有益或者有害的。
呕吐反射是通过称为“呕吐中心”或“催吐中心”的髓质神经元进行调节的。从呕吐中心到控制呼吸，流涎和吞咽的神经中心来执行传出连接，此外还有传出到胃和肠的植物神经（迷走神经）以及传出到腹肌和膈肌的体神经。
呕吐中心启动呕吐导致十二指肠逆蠕动，其次是幽门收缩和胃底及贲门松弛，并伴有膈肌和腹部肌肉反复有力收缩迫使胃内容物进入口中。反射抑制呼吸并且关闭声门以及鼻咽腔防止误吸和鼻腔返流。呕吐伴随着一段时间明显的恶心。
呕吐的原因
呕吐中心接收从内脏器官，前庭，化学感受器触发区和更高的中心传输的多个信号。呕吐可被胃肠道的刺激和其它腹部器官的一系列病理学原因所触发，这些病理原因包括由致吐化合物（内源性化合物，药物和毒素）引起的，由前庭系统的刺激引起的以及通过激活高级脑中心（关联反应或中枢神经系统疾病）引起的。
表现
在许多情况下，呕吐发作可能会持续很短的时间，且是自限性的，没有必要进行诊断干预或特异性地治疗，在这些情况下，一般建议对症处理。然而在某些情况下，可能需要治疗，如静脉输液治疗以修正体液，电解质和酸碱紊乱和/或特定的诊断及适当的特异性治疗。这些需求必须通过初步评估来确定。
初步评估
应获得彻底的病史，其中包括：
?症状的出现和进展
?呕吐还是返流
?返流是被动的，有未消化的食物或唾液在重力作用下返流
?呕吐是一种反射，伴有恶心，唾液分泌过多和腹部肌肉的运动
?呕吐的频率，呕吐物的量和性质，包括是否存在任何新鲜或消化后的血液
?是否有腹泻
?体重减轻且并有进一步发展的趋势
?食欲如何，是否能继续保持营养状况
?液体的摄入量（增加，减少或正常）
?是否存在腹痛以及腹痛性质的表现
?最近饮食是否改变，正常的日常生活习惯或环境是否改变，包括最近或正在进行的药物治疗以及可接触到的毒素或异物
?生殖状态，包括最近是否发情以及是否存在阴道分泌物
?是否存在神经系统体征如头歪向一边，共济失调，眼球震颤，行为改变或意识改变
?其他提示存在全身性疾病的体征
如尿路症状（排尿困难等），多尿/多饮，腹胀
体检应包括一个完整的系统检查和以下的评估：
?心血管和水合状态，包括粘膜颜色，毛细血管再充盈时间，心脏和脉搏，节奏和强度
?体温
?是否存在口腔异味
?体况
?是否存在腹痛，包块和异物
?是否存在腹水
?是否存在阴道分泌物及其此类情况
?口腔检查-包括是否存在的异物（包括舌根下）
进一步检查的标准
在最初咨询和检查中发现的一些情况表明，可能需要进一步检查，这些情况包括：
?非常频繁的急性呕吐，呕吐量大（特别是已经限制食物摄入），呕吐物恶臭
?慢性的呕吐（3-4周）
?体重减轻
?明显的萎靡不振
?发烧
?腹痛
?呕血和/或黑便
?阴道分泌物
?多尿/多饮相关
?腹部肿胀/腹水/触诊到腹部包块
?严重脱水/低血容量/休克
?心动过缓（绝对或相对量）
?其他异常的体检结果如粘膜苍白，黄疸，神经系统体征，心律失常等。
?尽管对症治疗，但呕吐仍持续
对症治疗
如果住院治疗和诊断检查在该病例不是必要的，此时适宜进行非特异性的对症治疗，这其中包括组合使用口服电解质溶液，膳食管理和止吐治疗（Cerenia?赛瑞宁等广谱止吐药物）。抗酸/抗溃疡治疗（如H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，硫糖铝和前列腺素类似物）不直接起止吐剂作用，一般不建议用于对症治疗，除非有呕血或疑似胃炎。
饮食管理
对患犬来讲，不利的影响很可能来源于长期的饥饿。虽然目前的做法是短时间的限制食物摄入，但还没有证据表明，饥饿有利于犬的呕吐管理。目前有关于早期营养支持有利于特定消化道疾病的证据，这些特定消化道疾病包括如细小病毒肠炎和急性胰腺炎。高度易消化的饮食可能会给患犬带来最大的益处。
止吐治疗
呕吐可能会引起脱水，代谢和电解质紊乱。如果呕吐严重或持续，病患的病情可能会恶化，这可能会导致恢复时间更长且预后较差。为了更好地预防或控制此类情况的发生，建议早期使用止吐药作为呕吐对症管理的一部分，除非在呕吐被认为是有益的情况下不使用止吐药，因为呕吐可帮助消除摄入刺激性化合物或毒物，而这些物质继续保留在体内将对机体有害。凡是具有患胃肠道梗阻嫌疑的病患，最好避免使用促动力作用的止吐药。不应在使用了止吐药后拖延任何必要的检查或对潜在问题的治疗。在呕吐发作的初始阶段进行24小时的止吐治疗是合适的。
此外，也有非医疗原因，希望防止或中止呕吐。因为呕吐对于犬和主人来说都是不愉快的。如果犬持续呕吐，那么宠物主人会降低对兽医指导和治疗的信任，并且会对犬的病程/预后造成不良后果。
理想的止吐药应被证明是对中枢和外周触发的呕吐具有安全性和有效性，起效迅速，无镇静或心血管影响，可用于不同的给药途径，具有较高的治疗指数，可以与其他常见的药物兼用，并且允许在犬中使用（Cerenia?赛瑞宁）。对于大多数情况，优选具有最小胃肠道蠕动调节功能的制剂。同时在某些情况下促动力作用药物可能有益。
转归评价指标
如果止吐治疗非常有效，那么单独的呕吐并不能用来评定病程。可供选择的转归指标包括食欲（这可能与恶心相关），整体的举止以及其他相关的临床症状如：腹泻。
建议宠物主人
初步评估后，如果兽医认为没有迫切需要进行更具体的诊断或治疗，在很多情况下宠物主人会被建议进行非特异性的对症处理。同时与其讨论计划进行治疗所带来的益处和疗效以及监控何种转归指标。
重新评估和定期复查
如果进行了对症治疗，但病情有恶化的迹象，那么宠物主人应建议尽快联系兽医，以安排复查。如果持续呕吐或其他转归指标没有改善，那么应建议在24-48小时内就医。应当强调的是，如果宠物主人担心，那么他们应更加迅速地回去复查。在重新评估时，临床医生应重复最初的问询，并根据上述标准重新考虑进一步的治疗和/或检查。
延长止吐治疗
凡复检表明症状改善，且症状是在持续对症治疗的情况下得以好转的，那么可以考虑延长使用止吐药进行治疗，包括由宠物主人饲喂的口服药物。
癌症化疗
必须有适当的技能，经验和设备才能负责癌症化疗。其中止吐治疗是癌症化疗管理的一个重要组成部分，因为化疗中预期会发生呕吐，且呕吐是化疗中公认的副作用。
参考文献：略
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秦晓晨
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