医院血液透析室成立于年，科室现有医护人员共16人，其中副高级职称2人，中级职称9人，初级职称5人。配置德国进口费森尤斯血液透析机36台，大型双级反渗中央水处理系统一套，达到超纯透析用水的标准，以及中心供氧、中心吸引、中央空调、层洁消毒系统等设备，开展血液透析，血液灌流，高通量血液透析，血液滤过，血液透析滤过，无肝素透析，枸橼酸钠透析等多种血液净化治疗模式，年透析2万余人次。
慢性肾功能不全尿毒症是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法，透析质量的高低直接影响病人的生活质量和存活时间。多年来，血液透析室医院“患者至上，服务第一”的服务理念，“竭尽全力，倾心呵护”的治疗理念。坚持“以病人为中心，以质量为核心”，多措并举，努力铸造高品质的专业特色科室。
完善规章制度规范工作流程
根据卫生部《血液净化标准操作规程(版)》要求，结合科室的实际情况，该院血液透析室采取多项措施不断完善各项规章制度，规范工作流程，确保血液透析室工作制度化、规范化、常规化。同时还制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案，新冠期间，制定了应急预案并多次演练。多次安排科室人员参加全国规范化管理培训。科室还建立了完善的医护质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并及时进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。
加强安全管理提高风险意识
透析时患者的血液处于体外循环中，而患者的生命则掌握在医护人员的手中，医护人员一丝一毫的纰漏都可能会引起患者的病情变化，因此医疗安全是血透室工作的重中之重。在病人的整个透析过程中，医护人员都密切观察患者的病情变化，实时监测病人生命体征，及时发现透析不良反应，如机器异常报警、抗凝剂及其他药物的用量、穿刺部位渗血等情况，并及时处理，确保患者生命安全。血液透析治疗是一项对设备依赖性极高的医疗护理过程，因此做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作，保持机器正常安全运转，是保证患者安全和高质量透析的前提，科室质控小组定期组织成员监测相关指标，保证机器的正常运转。
强化院感管理严格消毒隔离
血透室是血源性疾病的易感场所，而血液透析病人是血源性疾病的易感人群，因此做好院内感染管理工作至关重要。科室多措并举以控制院感的发生。首先是严格执行无菌操作，做到透析病人一人一针一管，一人一床一用一更换，透析消耗品、医疗废物按规定集中处置；其次是保持水处理间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作；并且严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录，肾友新冠疫苗接种率99.7%且无一例异常反应；同时医院感染知识的培训，定期组织医护人员学习《医院感染管理制度》《血液透析室消毒隔离制度》《血液净化标准操作规范(版)》，强化消毒隔离意识。
加强交流学习努力提升专业技术水平
血液透析的专业性强，对医护人员的专业素质及技术要求高。要有广博的肾脏病科知识及临床医疗和护理知识，良好的沟通能力、判断能力和敏锐的观察力和综合专业能力。该院透析室的医生在本科毕业的基础上，继续不断加强专业学习。先后医院进修学习，并在青岛大学医学院肾内科医院医院的著名专家来院会诊查房手术指导等，与国内及医院的专家团队保持友好联系，始终站在专业发展的最前沿。多位护理人员获得山东省血液透析专科护士资质，其中年荣获山东省血液净化标准操作技能大赛二等奖，年获得“健帆杯”山东省血液净化一站到底知识竞赛日照赛区团体一等奖。科室是省内血液透析质量监控管理单位，是鲁东南肾脏病联盟的成员单位，是鲁东南血管通路联盟的成员单位，是医院专业技术最全面的科室之一。
提升透析质量打造专科特色
血液透析质量管理事关病人的治疗质量，生活质量和存活时间，《血液净化标准操作规范(版)》是标准化、规范化管理的总纲，也是保障医疗质量和安全的基础。因此，定期组织全科人员学习，成立科室质量管理小组，定期检查改进，做到质量持续改进。对标全国和山东省血液透析的质量指标，该院透析室在透析病人贫血的纠正，血压的控制，血液钙磷管理，以及继发性甲旁亢PTH指标，病人的存活时间，死亡率，及其他质量指标都达到和超过全国最好水平。
提升危机重症的救治能力
血液透析面对的病人都是一些危重患者，科室正紧紧依靠全院的综合救治能力，积极开展各种血液净化疗法，加强与全院各个学科的团结协作，努力提升对于危重疑难肾脏疾病、多器官功能不全，全身炎症综合征、重症胰腺炎、全身性免疫疾病、尿毒症各种并发症以及各种血管通路并发症的整体救治能力。
加强医患沟通提升服务能力
血液透析患者因为疾病本身因素及透析治疗的影响，存在不同程度的电解质紊乱及水、钠潴留的情况，对于不同的患者，科室采取了有针对性的健康教育。例如，尿毒症患者体内易出现钠离子、磷离子的蓄积，存在高钾高磷的危险，针对该类患者，医护人员专门制定了合理的食谱，以减少钾离子、磷离子的摄入，降低高钾、高磷的风险。同时还设立宣传栏，张贴高钾高磷食物一览表，给患者更形象、更直观的参考。加强与患者的沟通交流，询问他们的感受，了解他们的需求，征询他们的意见，满足他们的实际需求。医护人员用通俗易懂的方式向患者讲解血液透析治疗的知识，饮食的重要性，控制水和钠盐的摄入及蛋白质的摄入方法，教会患者动静脉瘘的自我护理，及如何识别相关并发症。加强了患者的自我护理能力，提高了生活质量，加快了尿毒症患者向社会的回归。
（山东省医院）
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