护理药物相关性跌倒及预防

跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或倒在其他较低平面上，意识不清、躁动不安、癫痫发作、不配合治疗的患者容易发生坠床。5%-15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害。

跌倒或坠床是发生在患者身上较为常见的有害事件，其发生率高，是老年患者致残和致死性伤害的主要原因，同未发生跌倒或坠床的住院患者相比，该类患者和患者家庭要承受更多心理和经济上的压力，是医患关系紧张和医疗纠纷产生的重要因素，因此有效的预防和尽可能减少此类事件的发生是护理安全的主要内容。

年全国疾病监测系统死因监测结果显示，我国≥65岁老年人跌倒死亡率为58.03/10万，占该年龄群全部伤害致死原因的34.83%，是老年人首位伤害死因。

1.患者跌倒/坠床的危险因素包括：身体虚弱，意识障碍，步态不稳，有跌倒/坠床史，睡眠型态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素（外院跌倒/坠床危险因素评估内容还包括年龄≥65岁，视力障碍，有无家人陪伴等）。

2.入院评估：及时准确的评估是预防跌/倒坠床的重要手段。患者入院或转入24小时内由责任护士对其入院评估的同时进行跌倒/坠床风险评估，以确定是否为高危跌倒/坠床患者并采取相应的措施，可以有效的降低跌倒/坠床的发生率。如发生病情变化或服用特殊药物时，应根据患者情况进行动态评估。

3跌倒/坠床评分≥1分的患者每周评估两次，≥4分的患者每日重新评估。

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