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医院ERCP成功为两位近百岁老人胆管取石
医院风采金秋十月,消化内科突然来了两位特殊的病人,一位老爷爷,一位老奶奶,巧合的是都近百岁高龄,96岁!而且具有相同的症状“上腹痛、发热”,最终的诊断也相同“胆总管结石合并急性胆管炎”!
面对两位“身份特殊”的老人,吴凤婷主任主持了科内讨论,“胆总管结石非常容易合并感染,主要表现为上腹绞痛,发热和黄疸,严重时可发生休克,病死率很高;同时由于结石堵塞胆道,可以导致胆源性胰腺炎,部分可发展为重症胰腺炎,严重危及患者生命!必须立刻处理结石,解除胆道阻塞!根据指南推荐,首选ERCP(内镜下胰胆管造影术)胆道取石。”
可是,面对如此高龄老人,内镜下治疗时需要承担的风险是巨大的,患者的心肺功能对麻醉和治疗能够耐受吗?万一出现并发症怎么办?这是自科室开展ERCP技术以来,第一次面对如此高龄患者,参与讨论的医护人员有些犹豫,气氛有些凝重,此时吴主任及韩宗信主任医师领导的ERCP团队在反复阅读患者CT、MRI及实验室检查后,本着患者受益的原则,决定实施手术,并制定了手术方案。先试行ERCP胆道取石,若不成功,可临时放置鼻胆管解决胆道梗阻问题,这样,患者至少暂时脱离了生命危险。
在兄弟科室麻醉科的大力配合下,最终非常顺利的为两位老人取出了胆总管结石,患者腹痛消失,体温正常,黄疸解除。在一场面对病魔的“惊心动魄”的战斗中,我们取得了最终胜利!出院时,患者家属万分感激,是医院及消化内科团队的高超技术让两位近百岁高龄的老人继续享受美好生活。
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