河南禄军涛医生经方大柴胡汤治疗复发性

患者：高某某

性别：男

年龄：33岁

初诊日期：年8月5号

症状：病人十年前急性胰腺炎，医院住院二十余天，在医院禁食禁水一周，好转出院。后经常胃易胃酸，消化不良，经常服用吗丁琳等胃药。医院又住院四天，好转出院。年8月4号上腹胀，消化不良，在医院化验血淀粉酶，尿淀粉酶高。体征：病人身体壮实，经常喝酒应酬，主诉上腹胀不适，说上腹撑胀难受，二三天后上腹开始疼痛，就得去住院。查体上腹部胀闷不适，精神状态较好，食欲尚可，脉象细弦有力，舌苔薄白，按压上腹紧张不适。

处方：原量大柴胡汤加味

方组：制附片15克柴胡克枳实60克黄芩45克法半夏60克赤芍45克生大黄30克生姜75克（切）大枣12枚（撕）

剂量：五剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：三碗水浸泡三十分钟，水开后再煮二十分钟，分三次饭后温服。

治疗效果：五日后来诊腹胀大减，效不更方，继以半量大柴胡汤10剂治疗。后随访症状全无，查血、尿淀粉酶正常。

条文：《伤寒论》条伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

通知

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