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日前,医院肝胆胰外科经过8小时的连续作战,成功为杨先生实施了胰十二指肠切除术。目前,患者术后一周恢复良好,择日即将出院。
6月中旬,47岁的杨先生因医院治疗1月后回院复查时,医生发现杨先生面色有发黄等异常情况,但采取多种检查均未找到病因。医院诊断考虑为胰腺癌,需做胰十二指肠切除术。
“你在这里不能及时手术,我给你推荐一位专家,医院有一位肝胆外科专家现在广元医院工作,他叫邹树,你回到广元去找他……”医院床位紧张,加之医保报销等原因,医院胰腺外科彭兵教授建议杨先生回广元治疗,并将医学博士、肝胆外科专家邹树的相关情况告知了杨先生。
8月初,杨先生回到广元慕名找到邹博士。
胰十二指肠切除术是治疗十二指肠肿瘤、胆管下段及胰肿瘤等疾病最有效的方法,但因该手术解剖关系复杂,手术操作步骤繁多,涉及多处消化道切除与重建,是普通外科难度最大、解剖最复杂、风险最高、术后并发症最多、死亡率最高的手术之一。
经精心术前准备,8月18日,医院肝胆胰外科主任、医学博士邹树带领医疗团队,顺利为杨先生实施了胰十二指肠切除术。
邹树博士年毕业于中国人民解放军第一军医大学军医系,毕业后一直任职于医院。年、年分别于第三军医大学获得普通外科学硕士及博士学位。
长期的临床实践中,他不仅熟练掌握了肝胆专业常见病、多发病诊治技能,对胰腺及胆道外科疑难病症具有较强的分析、处理能力,独立开展肝胆外科各种大型手术,并熟练操作本专业常规腹腔镜手术,对本专业的超声、内镜诊断与治疗也积累了丰富的临床经验,在肝胆外科医学领域具有一定影响。
学术科研领域,邹树博士著作的《憩室切除术治疗十二指肠乳头旁憩室的临床价值》等20余篇学术论文相继在国内核心期刊上发表,其中《胆汁淀粉酶检测在胆胰疾病诊治中的价值》获得全军医疗成果三等奖。
他以第一发明人发明的“胆囊弹射穿刺器”“腹壁全层缝合套针”分别荣获发明专利和实用新型专利。
年,医院在积极落实省委、市委对广元发展布局的行动中,深入实施“人才强院”战略,加大对成熟型高层次医疗技术人才引进力度。去年6月,该院成功将邹树博士引进广元,担任医院肝胆胰外科主任,医院肝胆外科学术技术发展,医院高质量发展和川北区域医疗中心建设。
“医院把我引进来并委以重任,我将时刻不忘肩上的使命。”谈到科室的未来,邹博士打开他亲自制作的《广元医院肝胆外科发展计划》PPT:学科发展建设、人才培养、技术提升、医疗质量与安全、科室管理的蓝图一一跃然眼前。
未来2年,我们要实现肝胆外科独立建科,学科水平跻身院内前列;
未来3年,我们要培养一批能独挡一面、成熟的医疗骨干,能独立解决本专业疑难杂症和开展高难度手术,医院的同级别医生一较短长……
“现在提倡工匠精神,那首先就要当好一个熟练的工匠,手术操作一定要过关。”在邹树看来,会做手术只是一名外科医生最基本的要求。
为实现医疗组的每一位外科医生都成为“优秀的外科医生”,邹树对医疗组的外科医生有严格的培养办法:一是懂“规矩”,严格遵守各种医疗规章制度,遵循本专业各种指南,善于与患者及家属沟通;二是加强解剖及各种肝胆疾病的专业理论知识学习,加强基本技能训练,尤其是腹腔镜下缝合打结及肝胆超声技术学习。
肝胆外科示教室内摆放着一台腹腔镜教学模具,那是肝胆外科医疗组医生们每天必做的功课,也是邹树带领科室迈进肝胆外科大型手术全面微创化的基本步伐。
“三天不读口生,三天不练手生。”邹树现在每天都要花1-3小时练习腹腔镜下手术操作,这种枯燥反复的练习他2年多来从未间断。现在,他把这种训练方式应用到对科室的医生的培养上,成为肝胆外科医生提高腹腔镜手术技巧和速度有效手段。
邹树就是这样一位“学而不厌”的医者,就是这样一位“诲人不倦”师者。在他的亲力亲为和近乎严苛的带领下,医院一支充满朝气的年轻肝胆外科团队正在快速成长,蓬勃发展。
科室开展的每一台腹腔镜大手术,邹树都要全程录像,不仅自己要写出详细的手术经过,得失体会,关键地方还要附上视频截图,图文并茂。还要组织全体医生反复观看总结,针对术前的影像检查的重要结构,比如重点血管都要一一介绍,同时要求参与手术的主要医生详细写出手术经过和心得体会,他再认真给予批改……
去年10月,剑阁县的郭女士在家中修建房屋时,不慎从5米多高的墙上摔落下来,腹部剧烈疼痛,送到医院抢救时已生命垂危。
邹树检查发现,伤者肝部不均匀,腹腔内有大量淤血……
到底是肝破裂所致,还是脾破裂或肠破裂?
“已经伤及到大血管的可能性非常大。”经紧急手术探查,邹树发现伤者肝脏破裂深度达到5cm、长度达10cm以上。
“哪怕只有一线希望,我们都要尽量保全伤者肝脏!”邹树一边组织行肝外伤清创,仔细研判伤情,一边快速决策对伤者是采取肝切除还是肝缝合治疗。
“立即行肝缝合术!”凭借丰富的临床经验,邹树通过伤情评估果断做出决定。经过4个多小时的奋战,成功挽救了伤者生命。
今年8月,一位市民在医院体检时被发现其左肝上有一个2.2cm左右的包块。邹树博士复查后,认为肝癌的可能性非常大,立即对该患者提出了治疗方案。
为减小手术创伤,邹博士结合患者情况,决定采用全腹腔镜下左肝切除手术。
然而,肝脏是人体最大的实质脏器,其血运丰富、结构复杂,包括肝动脉、肝静脉、门静脉、胆管系统,手术极易致出血、术后胆漏、腹膜炎等严重并发症,要切除左半肝就必须切断闭合肝内的主干血管和胆管,稍有不慎即可引起大出血而危及病人生命安全。
“对手术医生来说,全腹腔镜下开展肝脏切除手术如履薄冰,每一个不慎的操作都可能给患者带来伤害。”邹博士说,只要对病人有丝毫的益处,医生都愿意克服一切困难。
8月21日,邹树带领手术团队,经过4小时的精心手术,顺利实施了腹腔镜左半肝切除术。术后病理检查结果,准确验证了邹树对该患者的术前诊断。
邹树博士在广元医院任职1年来,相继开展了胰十二指肠切除术、全腹腔镜下肝切除术、腹腔镜胆总管囊肿切除、胆肠吻合术及腹腔镜胰体尾切除、脾切除术等大型高难度复杂手术60余例。如今,医院肝胆专业已实现除肝移植外所有肝胆手术无禁区,并且大部分手术均可通过腹腔镜微创方式完成,为广元及周边地区患者在家门口享受高水平医疗服务提供了坚强的保障。
“这里需要我,我更喜欢这里。我要扎根在这里!”
“现在,我已经深深融入到广元这座曾经陌生的城市。她的热情、包容、美丽,将成为我医学事业远航的平台,成为我再次创造生命价值的港湾。”从繁华大都市到偏远山区,邹博士要让自己的才华和智慧在广元这片土地上扎根成长,为山区人民奉献自己的热血和激情。这,就是这位医学博士对广元的情结。
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