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临床执业(助理)医师练习题
1.上消化道出血最常见的病因是很
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胃血管畸形
D.胃癌
E.消化性溃疡
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正确答案:E
解析:上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。
2.胰头癌常见的首发症状是
A.贫血
B.黄疸
C.稀便
D.上腹隐痛
E.皮肤瘙痒
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正确答案:D
解析:胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疽和消瘦。上腹痛和上腹饱胀不适:是常见的首发症状。
3.一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A.腹部
B.上肢
C.面部
D.胸部
E.颈部
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正确答案:A
解析:蜘蛛痣出现的部位主要在上腔静脉分布区域,常见在颜面、颈部、肩胛、胸部、前臂、手背、手指等处。以颜面、颈部及前胸部最为多见。
4.胃体部癌发生转移时,一般首先受累的淋巴群位于
A.腹主动脉旁常
B.结肠中动脉旁
C.肝十二脂肠韧带
D.腹腔
E.胃大弯
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正确答案:E
解析:胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累及胃大弯侧。
5.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括意
A.黄疽
B.贫血
C.休克
D.寒战高热
E.腹痛
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正确答案:B
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现:痛、热、黄,以及休克和神经系统表现
6.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是
A.结肠作
B.盆腔器官
C.肝、脾等实质性器官
D.胃、十二指肠第一段
E.胃后壁及胰腺
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正确答案:C
解析:急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则。做到既不遗漏伤情,也不做多余、重复的翻动。探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官,同时探査膈肌有无破损。接着从胃开始,逐段探査十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探査盆腔脏器,再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。
7.胰腺癌常见的首发症状是
A.上腹疼痛、不适
B.黄疽
C.消瘦、乏力
D.消化道症状
E.低热
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正确答案:A
解析:上腹部疼痛不适是胰腺癌常见的首发症状。常位于中上腹深处。胰头癌偏右,体尾癌偏左,疼痛常呈持续性,饭后1~2小时加重
8.胃大部切除术后病人,发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后
A.20分钟
B.50分钟
C.40分钟
D.30分钟
E.10分钟
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正确答案:D
解析:早期倾倒综合征表现为进食10~30min后出现的腹部和全身的症状,晚期倾倒综合征表现为进食2~4h后反应性低血糖的症状
9.诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是
A.腹部压痛
B.发热
C.腹胀
D.腹水Rivalta试验阳性
E.腹水细菌培养阳性
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正确答案:E
解析:肝化者机体抵抗力低下,常并发感染,如白发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性度膜炎是最常见的感染,其致病菌多为革兰阴,主要临床表观为痛、腹胀、腹水迅速地比性杆菌,主要临床床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不迟,可有程度不等的腹膜炎体征。腹水检查如白细胞50×/L或多形核白细胞×/L可诊断自发性腹膜炎,腹水细菌培养有助确诊
10.可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法是
A.腹部B超
B.腹部X片
C.增强CT扫描
D.MRI
E.腹部透视
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正确答案:A
解析:腹部B型超声:应作为常规初筛检查。急性胰腺炎B型超声发现胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;也可了解胆囊和胆道情况;后期对假性囊肿和肿有诊断意义。但由于患者肠道气体过多,常影响其观察。
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