丁香开胃贴热敷神阙穴辅助治疗胰腺炎的疗

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胰腺炎

胰腺炎是由于胆道结石、暴饮暴食、酗酒等原因引起胰酶被激活导致的胰腺自身组织发生自身消化的一种化学炎症的疾病。由于胰腺炎症性病变导致胰液外漏，消化周围脏器而引起各种临床表现，如：腹痛、恶心、呕吐、腹膜炎、消化道出血等，有的患者还可在腹壁形成紫斑，其病情凶险、并发症较多、预后较差。如果治疗时机不当极易引发坏死性胰腺炎。甚至对机体脏器造成损伤．病死率可达50％[3-4]。笔者采用复方丁香开胃贴热敷神阙穴治疗，促进了胃肠功能的恢复．减轻胆囊和胰腺的负担。

神阙穴位于腹中部，肚脐中央，出自《针灸甲乙经》“脐中，神阙也”。又名“脐中”“气舍”“环谷”“维谷”“气合”。任脉的一个重要腧穴就是神阙穴，有总任周身阴经脉气的作用，既有回阳救逆、培元固本、益气固脱之功，又有滋肾阴、调冲任、益精血之效。任任督二脉互为表里，共理人体诸经百脉，脐为气血所聚，阴经所养，通经络，对五脏六腑起到治疗作用，具有健脾温肾、和胃理肠、行气利水、散结通滞等作用"]。清·吴师机云“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者法耳”。

清·吴谦《医宗金鉴》日“神阙百病老虚泻，产胀溲难儿脱肛”[g-o]。刺激神阙穴对全身可起调节作用，且脐部具有皮肤菲薄、敏感度高、含有大量微血管、渗透力强、吸收力快等特点。脐在胚胎发育过程中为腹壁最后关闭处，表皮角质层最薄，药物最易穿透弥散，且脐下无脂肪组织，皮肤与筋膜、腹膜直接相连，故药物分子较易过脐部皮肤的角质层，进入细胞间质，迅速弥散人血液而通达全身[10一12]。药物敷贴于脐凹陷中，可长时间存放，利于药物渗透弥散而被吸收入血，进人体循环，发挥药物的直接作用。故有中药外治之法。

中西医结合治疗重症胰腺炎疗效较好。重症急性胰腺炎发作时，全身脏器中胃肠道最易受损，以腹胀腹痛为突出表现，随之发生应激性胃肠黏腑气不通而形成少阳阳明和病。中医常见方法为利用大黄、芒硝疏肝理气清热利湿，通里安蛔止痛之法。而复方丁香开胃贴是一种新型中药外敷贴剂，主要成分为丁香、木香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、冰片，性温和，功效为健脾开胃．理气止痛。其中丁香具有健胃醒脾的功能，温肾助阳。可促进消化酶分泌及使药物穿透皮肤吸收[13]，木香有疏肝行气、理气和胃、加速胃排空作用[；苍术与白术能明显促进胃排空及改善小肠推进功能[15]：草豆蔻与砂仁温脾暖胃、消胀止呕：冰片具有止痛、抗菌消炎的作用，并能促进其他药物的吸收攻下膜病变伴大量出血及中毒性肠麻痹。所以利用中药结合穴位手段在胰腺炎的治疗上有很好的作用。

敷脐操作中要注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。注意保暖，尽量少暴露患者，以防受凉感冒，同时严密观察脐部皮肤情况。为避免发生感染。在贴敷前用蘸有75％的酒精的棉棒将脐部清洁干净。待干后再操作，药丸置于胶布护圈中并加热后平展贴于患者脐部，分布要均匀；有利于药物的吸收。

并把脐周固定平整牢固，防止体位改变时给护圈胶布卷边脱落。贴敷部位要保持干燥，对于皮肤严重过敏或肚脐有炎症者不宜使用贴敷疗法，如有红肿、皮疹、灼痛、水疱等过敏现象应暂停敷脐，并给予对症处理[16]。密切观察皮肤在贴敷过程中应用等情况，若皮肤发疮，可将贴敷取下，对于水疱较大者用一次性的注射器抽出疱液．然后用碘伏消毒，并覆盖消毒敷料，对小水疱者，以消毒液涂在表面使自行吸收，并保持干燥防止污染。为防药物脱落，贴敷时要固定牢固，药物在揭去时清洁皮肤，对局部皮肤有无皮疹、水泡、过敏等现象进行观察。

胰腺炎在常规治疗的基础上辅以复方丁香开胃贴热敷神阙穴对改善非手术型胰腺炎患者腹痛腹胀时间及腹围减少的程度有显著效果，血、尿淀粉酶下降时间缩短，提示胃肠道蠕动功能恢复加快，减少了全身多器官功能衰竭发生的可能。同时，此法操作简便，吸收效果好，易被患者及家属接受，可在临床广泛应用推广。

《复方丁香开胃贴》新型胃肠动力药

健脾开胃，燥湿和中，调气导滞。

适用于由脾胃虚弱或寒湿所导致的食少纳呆，脘腹胀满，大便溏泻，嗳气欲呕，腹痛肠鸣等，可缓解腹痛、腹泻、腹胀、厌食、恶心、呕吐、便秘等消化不良症状，改善胃肠功能，提高消化系统的免疫力。

复方丁香开胃贴中的挥发性有效成份协同作用，显著增强消化系统的功能。(一)丁香可促进消化酶的分泌，促进药物的透皮吸收；(二)木香对胃排空及肠推进功能均有促进作用，并呈剂量依赖性关系；(三)苍术和白术对胃肠运动机能有双向调节作用，即在胃肠运动正常或低下时，促进胃肠运动；(四)又在脾虚泄泻或胃肠功能亢进时，显示明显的抑制作用，此双向调节作用与植物神经系统有关；

复方丁香开胃贴自年上市以来，医院儿科使用，深受医生和患者认可。自年开始面向基层医疗推广，为更广大的儿童患者服务！

批准文号：国药准字B

主要成份：丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、木香、冰片;

性 　　状：本品为深棕褐色的药丸；气香;

产品类别：健脾开胃、燥湿和中、调气导滞、暖胃散寒，善于降逆，为胃寒呕逆之要药;

用法用量：外用。置药丸于胶布护圈中，药芯对准脐部（神阕穴）贴12小时左右，1日1次。;

不良反应：少数患者偶尔因胶布引起局部皮肤瘙痒，停药后症状自然消失;

注意事项：孕妇、皮肤过敏者慎用;

规 　　格：每贴（药丸）重１.２克;

包 　　装：24贴/盒

贮 　　藏：密封，置阴凉处;

有效期：2年;

《专家推荐》

婴幼儿的胃肠功能还没有发育完善，饮食或照料上稍有不慎，便可能食欲不振，消化不良，可又喂不进去药，急得妈妈赶紧带着去看医生。如果妈妈在家里备一些复方丁香开胃贴，待宝宝胃肠不适时贴一贴，就可解除给宝宝喂不进药的烦恼。

推荐专家：王素梅（北医院主任医师）

资料来源：《妈咪宝贝》年10月，第69页