大医精诚创造奇迹记危重病科成功救治妊娠

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据报道，妊娠合并急性胰腺炎的发病率为1.47/,，以晚孕期最多见。虽然妊娠合并急性胰腺炎的发病率低，但其对母婴均有极大的危害。有报道母亲的死亡率可高达20%，胎儿的死亡率为10～20%。-8-28凌晨，医院南院危重病科二线值班医师钱永兵接到妇产科紧急电话，医院转诊一位妊娠期高脂血症胰腺炎，患者化验为脂血，甘油三酯高达63mmol/L（正常值1.7mmol/L），腹痛剧烈，呼吸困难，CT显示胰腺周围渗出明显并合并低钙血症，初步诊断为重症妊娠期高脂血症胰腺炎，急性肺损伤。

钱永兵医生决定紧急行血脂吸附治疗，肾内科及血透室迅速就位，在入院2小时内即开始了吸附治疗。第二天一早，危重病科王瑞兰主任早早赶到病房，详细检查患者一般情况及腹部体征后，安慰患者，决定继续给予患者血脂吸附联合血浆置换，同时给予抗凝、降脂、血糖监测及外敷皮硝等五联疗法。经过ICU医生综合救治后，患者病情明显好转，腹痛缓解、腹腔压力下降、肠道功能恢复、呼吸频率也趋于平稳，血脂水平下降至5.4mmol/L。正当我们决定停止血浆置换时，患者再次出现腹痛、发热、心跳快、呼吸急促，是患者感染加重还是出现胰腺坏死？王瑞兰主任决定全院扩大会诊，医务处李群副处长立即组织危重病科、产科、肾内科、消化科、普外科、心内科、放射科等主任多学科讨论，共商治疗方案及对策，讨论给予患者行腹部MRI检查以明确胰腺是否恶化，继续行血浆置换，经过综合救治，患者病情渐渐好转，并在入院第9天转入消化科普通病房进一步治疗。经过市一南院各科通力合作，患者于患病3周后痊愈出院，取得了很好的疗效。

医院作为上海市危重孕产妇诊治中心，每年承担上海西南角含松江、青浦及金山等区的危重孕产妇的诊治，抢救了众多的危重孕产妇。