每日一题之胰腺炎的外科营养治疗

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每日一题年5月18日

（张思哲老师外科题库）近年对急性胰腺炎特别是重症胰腺炎提倡尽早施行肠内营养，根据所学知识，关于该治疗措施的理论机制下列说法正确的是

A.肠内营养应使用高糖、低脂、低蛋白的营养液

B.通过鼻空肠置管施行肠内营养，可减少迷走神经刺激所致的胰液分泌

C.通过鼻空肠置管施行肠内营养，可减少体液刺激所致的胰液分泌

D.尽早施行肠内营养，可保护肠道内膜，防止肠源性细菌感染，可降低重症胰腺炎的死亡率

正确答案

ABCD

张思哲老师评

本题是外科总论“外科病人的代谢与营养治疗”章节中与生理消化系统胰液分泌调节完美结合的经典例题，也是非常具备临床气息的符合未来临床科目考研趋势的题目。

主要考查胰液分泌的生理调节：（1）神经调节：迷走神经，食物的性状、气味及食物对口腔、食管、胃和小肠刺激；（2）体液调节：促胰液素（胃酸＞蛋白质分解产物＞脂肪酸＞糖）和缩胆囊素。肠内营养的方式：鼻空肠置管或通过空肠造瘘补给（一般在置管于空肠远端），可以减少神经调节及体液调节造成的胰液分泌量。重症胰腺炎死亡原因主要重症感染，尽早施行肠内营养，可保护肠道内膜，防止肠源性细菌感染，可降低重症胰腺炎的死亡率。

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文末彩蛋

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