EuropeanJournalofIn

本文导读

急性胰腺炎临床症状轻重不一，轻者仅有胰腺水肿，常常表现为腹痛、恶心和呕吐，而重者可发生出血或者坏死，临床上常出现休克和腹膜炎，病情十分凶险，病死率高。成人急性胰腺炎的主要病因为酗酒和胆石症，其次还包括高脂血症、高钙因素、创伤因素、缺血因素及药物等。相对于成人急性胰腺炎，儿童急性胰腺炎较为少见，而且其发病率、临床诊断、治疗及转归均与成人急性胰腺炎存在一定的区别。

目前最新修订的亚特兰大成人（18岁）急性胰腺炎的分类标准，旨在纳入现代概念，提高对临床严重程度的评估能力，使报告的数据标准化，评价新的治疗方法更客观，加强医生之间和机构之间的沟通。

本文简介

根据局部和/或全身并发症的存在以及器官衰竭程度，新亚特兰大分类对成人急性胰腺炎重新进行了定义。目前尚未有研究报道ICU中重度成人急性胰腺炎患者的并发症和死亡率。最近，EuropeanJournalofInternalMedicine杂志刊登了来自西班牙马德里PríncipedeAsturias医院María-ConsueloPintado教授团队的文章，该研究描述了ICU成人急性胰腺炎患者的并发症和预后，并与重度成人急性胰腺炎患者进行了比较。

该研究是一项前瞻性观察研究。研究人员纳入了5年内在外科ICU接受治疗的急性中度严重或重度成人急性胰腺炎患者，主要收集了人口统计学数据、入院标准、胰腺炎病因、疾病严重程度、器官衰竭的存在、局部和全身并发症，以及ICU住院时间和死亡率。最终纳入56名患者：12名中度严重成人急性胰腺炎患者和44名重度成人急性胰腺炎患者。入选的所有中度严重或严重AP患者并发症的发生率无差异。所有患者都表现出非感染性并发症，主要是急性呼吸衰竭和血流动力学衰竭。82.1％患者有感染性并发症，主要是非胰腺感染（中度严重成人急性胰腺炎患者vs严重成人急性胰腺炎患者：66.7％vs79.5％，P小于0.05）。中度严重成人急性胰腺炎患者ICU住院期间死亡率为0，而重度成人急性胰腺炎患者为29.5％（P小于0.05）。

该研究指出与ICU的严重成人急性胰腺炎患者相似，中度严重成人急性胰腺炎患者有较高并发症发生率。然而，他们的ICU死亡率非常低。这一研究结果支持根据病情严重性定义的胰腺炎新亚特兰大分类。

Abstract

Background:TheupdatedAtlantaClassificationofacutepancreatitis(AP)inadultsdefinedthreelevelsofseverityaccordingtothepresenceoflocaland/orsystemic







































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