该例患者入院时检查CRP及淀粉酶均超过正常值，需要立即治疗，因为急性胰腺炎的死亡率非常高，因此需要在短时间内达到较好的治疗效果，挽救患者生命。本例患者能够在住院12天后康复出院。分析其原因如下：①CVVH能迅速降低血胰酶浓度，减轻胰液对组织器官的化学损伤，并遏制由此引起炎症介质对组织器官的再次损伤。
②急性胰腺炎早期反复使用CVVH联合HP，能有效清除多种炎症介质、胆固醇、甘油三酯和改善氧合及微循环，调整免疫失衡，重建内环境稳定，可明显提高患者的综合治疗效果。
主诉：因腹疼4小时于年10月25日11时收住医院。患者于4小时前进食后出现腹痛，腹痛以中上腹为主，疼痛持续不缓解，阵发性加重，疼痛性质以胀痛为主，无畏寒发热、无恶心、呕吐、无胸痛、胸闷、无呕血及解黑大便，无咳嗽，咳痰，无腹胀腹泻、里急后重，无肛门停止排便、排气，无尿频尿急、血尿。患者疼痛进行性加重，为进一步检查及治疗，患者入院就诊。
查体：T:37.50℃P:90次/分，R:25次/分BP：/95mmHgSpO2：61%，急性痛苦病容，神志清楚，对光反射灵敏，双肺呼吸音清晰，心率90次/分，心律齐，腹部膨隆，剑突下及右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存在，病理征未引出,CRP：15mg／L．淀粉酶U/L。
急性胰腺炎
入院后按内科护理常规，一级护理，禁食水，置胃管。给予持续胃肠减压、生长抑素ug／h，持续静滴抑制胰液分泌，泮托拉唑钠mg静滴2日抑酸。甲磺酸加贝脂0.5mg静滴减少胰腺分泌及补充水电解质等支持治疗，并给予血液灌流联合CVVH3次（健帆HA，3次，间隔一天一次），患者于入院12天后痊愈出院。急性胰腺炎多伴有严重的全身炎症反应，免疫功能紊乱，水和电解质及酸碱平衡失调，甚至多器官功能障碍，是外科领域严重威胁患者生命的危重症之一。目前认为，炎症介质、细胞因子等过度释放，形成过度炎症造成机体免疫调节的紊乱，促炎/抗炎因子比例失衡，甚至高脂血症，与病情逐渐加重促成MODS有关。而血液净化在治疗急性胰腺炎方面具有独特的优势。CVVH能迅速降低血胰酶浓度，减轻胰液对组织器官的化学损伤，并遏制由此引起炎症介质对组织器官的再次损伤。血液灌流能清除多种血液中游离的促炎和抗炎因子。本病例救治经验提示，急性胰腺炎早期反复使用CVVH联合HP，能有效清除多种炎症介质、胆固醇、甘油三酯和改善氧合及微循环，调整免疫失衡，重建内环境稳定，可明显提高患者的综合治疗效果。
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