氢气治疗急性胰腺炎的实验

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖。B细胞分泌胰岛素，降低血糖;D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌。PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。

由于胰腺外分泌腺中含有消化蛋白的胰蛋白酶原，炎症时容易导致对自体组织的消化，因此患者十分疼痛，也容易带来严重的全身严重反应甚至脓毒症，因此往往属于临床急症，死亡率比较高。针对胰蛋白酶的有效药物是蛋白酶抑制剂，但价格非常高。

氧化应激是各种炎症性疾病共同的机制，在急性胰腺炎也必然十分重要。过去曾经有大量研究证明氢气对各类炎症和氧化应激损伤相关疾病具有理想的治疗作用，也有学者曾经报道氢气对精氨酸诱导的急性胰腺炎的治疗作用，武汉大学有学者报道氢气盐水注射能治疗创伤性胰腺炎。

研究通过血清炎症因子、胰腺组织病理学分析、组织炎症因子基因表达和氧化应激相关指标，证明氢气生理盐水对这种疾病具有保护作用。研究提示氢气对急性胰腺炎具有潜在的治疗价值。

原文作者：孙学军