医院ICU开展CRRT新业务并

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年6月7日39岁李某某因急腹症来我院就医,收住内科,因病情危重转入ICU,临床症状+辅助检查，最后确诊为重症胰腺炎、脓毒症性休克。

患者出现血尿

全身皮肤花斑

急性胰腺炎是消化系统常见的危重症疾病，发病率逐年升高，其总体病死率约5%，其中重症胰腺炎病死率更高，约15%，治疗过程中常需要多器官功能监测及支持，伴随而来是巨额的治疗费用。因患者系外地户口，本地无直系亲属，自身携带费用不足,医院并迅速开辟绿色通道，并积极联系患者家属、单位，为患者的治疗提供了充分的保障。

院领导、医院专家、南通专家及ICU医护人员进行讨论

患者系重症胰腺炎导致ARDS,血气指标严重异常

医院消化内科徐姝嫣主治医师查房

患者全身炎症反应重、尿少，有CRTT指征。但我院目前未开展此业务，向总院ICU王成立副主任医师汇报情况后，王主任考虑患者病情危重，转院风险高，决定提供专科医生及护士帮助我科室开展CRRT新业务。

22时医院ICU医生（马丽）、护士（张静）到达ICU

ICU护士开始着手置换液的配置

医生在局麻下行左侧股静脉置管

因CRRT机器品牌和总院ICU不同，故机器操作方法不一样，且我科机器提示为全英文专业术语,给我们造成了很大的困难,总院老师和我们一起研究上机操作程序，并时刻和工程师保持联系，确保管路安装及上机程序准确无误。

管路安装

连接管路

开始引血,运行顺利

机器参数正常

经过4小时研究、调试，患者成功上机

连续性血液净化（continuousbloodpurification，CBP）也称连续性肾替代治疗（continuousrena1rep1acementtherapy，CRRT）。其不仅仅应用于AKI，而且还用于很多非肾脏疾病的治疗，如重症感染、感染性休克、重症胰腺炎、ARDS、急慢性心力衰竭、多脏器功能障碍（MODS）以及药物或食物中毒等。目前已成为重症医学科中的重要治疗手段。我科成功开展此业务，增加了危重症患者救治途径，提高了我院危重症患者救治水平，使以往需转院才能存活的危重症患者现在我科可进行相应治疗，不仅消除了转院风险，而且降低患者经济负担。

内容来源：ICU

编辑：潘宝玉

审核：张奇

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