北京看白癜风哪家医院好点 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html各地对普惠险的探索达到一个小高潮，这和各地医保局的陆续挂牌有关。找到支付方，降低个人自付比例，才能解决“看病贵”的问题。将高价特药全部纳入医保目录，医保基金无法承担，需要其他筹资渠道。这也是地方医保愿意推动的动力所在。支付能力的提高，对患者意味着有机会用相对更贵但更有效的创新药品，而对于医疗、医药方，则意味着更大的市场空间。业内人士认为，3-5年之后其普及率就会像大病保险一样。目前的乱象是因为各地都在自下而上地尝试，需要国家层面出台一些具体的政策规范了。6月30日，杭州。7月1日，长沙、贵阳、连云港。两天之内，4个城市接连推出了定制化普惠型补充医疗保险（简称普惠险）。至此，继深圳、南京、珠海、广州、佛山、惠州、苏州和成都之后，普惠险阵营又增加了4员大将。这一个阵营中，除了深圳、南京、珠海之外，其他城市都是年下半年之后才开始推进的，这个时间点与国家和各地方医保局的陆续挂牌有关。而今年3月，中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确提出，到年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险，商业健康保险共同发展的医疗保障制度体系。之后，全国各地对这一产品的探索达到一个小高潮。在基本医疗保险、大病保险、商业保险之外，一个新兴的医疗支付方正冉冉升起。这个支付方承担什么样的角色？从一个极端案例中能看得很直观：深圳市民某先生，因菌血症、急性胆源性胰腺炎于年7月3医院住院治疗，年2月23日出院，共计天，总医疗费用为万多元，其中医保报销近万元，医保目录外的个人自费费用为近13.6万元，医保目录内的个人自付费用约为万元，最后深圳的重特大疾病补充医疗保险报销赔付了近万元。总共万的医疗费用，医保支付61%，普惠险支付25%，个人自付14%。虽然60多万仍然不是小数目，但相比多万，家庭负担还是大大减轻了。支付方的增加、支付能力的提高，对患者来说，是有机会用上相对更贵但更有效的治疗方式或创新药品，同时又避免因病致贫，而对于医疗、医药方，特别是未能进入医保的药企，则意味着更大的市场空间。
△来源：明德精算
为什么各地纷纷试水普惠医疗险？个人医疗支出比例过高，是造成“看病贵”这一普遍观感的重要原因，也是中国医疗卫生发展过程中的问题之一。明德精算咨询合伙人蒋冠军举例：以年的卫生支出数据来看，在中国，个人需要承担35.9%，而这一数字在德国、法国仅为12.4%、9.8%。找到支付方，才能解决“看病贵”的问题。在商业健康险发展缓慢的背景下，由政府组织、商保承办的普惠险，成了一种介于商业健康险和基本医疗保险、大病保险之间的创新产品形式。一位业内人士向八点健闻分析，年深圳首次推出重特大疾病补充医疗保险之后，各地政府纷纷前往考察，但并没有落地。此后相关支持政策开始突破，包括活化医保个人账户等，奠定了产品的政策支持。直到年年底国家医保局成立，此后各地医保局挂牌，一些年富力强的干部，有比较强的意愿去做这样的事情。国家层面下发的鼓励发展政策，也成了一根指挥棒，将医保局引向了这样一条出路——在不占用基本医保基金的前提下，增加对个人的保障而不增加医保负担。从目前各地普惠险的设计方案来看，产品组合大致相同，包括医保目录内门诊住院自费报销、目录外门诊住院自费报销以及目录外的新特药报销（未必三项全有）。不同之处在于产品的定价、免赔额和报销比例的设定、新特药品种的选择以及是否包含既往病史。比如最新推出的杭州版，年缴费59元，最高可获得万元的保额。具体的赔付由两部分组成：医保目录范围内，自费超过2万元之外的部分可以报销75%；使用指定的20种高额肿瘤药品和罕见病药品，不设免赔额，可以直接报销75%。△来源：
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