健康我知道关于CT增强检查的那些事儿

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问

哥，刚刚我去检查，带着之前的X光结果去的，医生说让我再拍个什么增强的CT，这根之前那个检查不一样么？

答

是增强扫描吧，这跟你之前普通的平扫是不一样的，听医生的不会有错！你要是不放心，我给你发一篇文章，你有空可以学习一下！

啥是CT增强检查？

增强扫描，CT扫描技术之一，应用血管内对比剂的扫描。经静脉注入含碘有机化合物即造影剂，一般用60%泛影葡胺1.5~2.0ml/kg快速静脉注射，使血中含碘量维持一定水平，器官和病灶影像增强而显示更清楚。为什么要做增强检查？CT增强扫描的目的是增强病灶与周围组织的对比，以利于发现病灶或更清晰的显示病灶的范围和性质，对病变的定性诊断提供有价值的信息。CT平扫（不含造影剂）虽然能够发现一些病变，但不能或不易发现很多病变(如血管畸形、早期癌症和转移瘤等)，CT平扫也不能反映病变血液供应的情况，对某些恶性病变不能准确地判断病灶的范围和分期情况。因此，为了提高病变的显示率，发现平扫时未发现的等密度病变，更好地明确病变的性质，确定病灶的范围和临床分期，为临床合理治疗提供依据。CT增强可以根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。检查前有什么注意事项呢？

这些患者注意了！

有以下情况的患者，不宜进行此项检查：

1.目前患有甲状腺功能亢进；2.曾有对含碘造影剂过敏的病史；3.目前患有重症肌无力；4.妊娠等。

有以下情况的患者，需慎行此项检查，请与临床医师联系：

确认患者是否适合进行检查：1.肾功能不全；2.严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；3.糖尿病肾病；4癫痫或急性神经系统疾病；5.嗜铬细胞瘤；6.骨髓瘤和副球蛋白血症；7.高胱氨酸尿；8.酒精中毒；9.一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；10.自身免疫性疾病等。

准备工作已启动

①检查前：禁食6小时以上；检查前半小时，饮水-毫升（胰腺炎除外）；检查前需作静脉留置针，检查结束分钟后无不良反应，方可拔除留置针离开。如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

②检查时：检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，请携带-ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。

检查时听从技术人员的指导，如保持体位不动，配合检查进行。平静呼吸、屏气等。以减少重复检查，降低副作用。

③检查后：一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后，可能出现以下医疗风险：

1.过敏反应，包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等，甚至危及生命；

2.肾功能损害，多为一过性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能造成永久性肾功能损害；

3.血管迷走神经性反应，包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等；

4.全身热感、疼痛感或其它不适感觉；

5.穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象；

6.其他无法预测的情况。

以上情况，发生机会很小，但是一旦发生，有可能危及生命，需及时抢救！

今日课程已结束，定期复习哟！

供稿

医学影像科

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