预防胰腺炎,从点滴做起

预防胰腺炎，从点滴做起

胰腺“隐居”在人体的左上腹，身高14~18厘米，体重65~75克，“横躺”在胃的正后方。胰腺有两大工作，一是负责外分泌，帮助消化，二是内分泌，调节血糖。

胰腺分泌的胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，会通过胰管流入十二指肠。消化酶包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，可加速食物消化，使其变成可以被人体吸收的营养物质。

胰腺中的胰岛分泌胰岛素、胰高血糖素等，会直接进入血液，起到调节血糖的作用。当胰腺的内分泌功能失常时，胰岛素缺乏，血糖就会升高，引起糖尿病。

天气越来越冷了是不是让你的食欲大开。然而毫无节制的饮食可能会带来种种隐患，尤其是高血压、高血脂、高血糖的患者，本身就是急性胰腺炎的高危人群，如果在饮食上不注意，就很容易患上急性胰腺炎。

胰腺虽小，但每一次生病都来势汹汹，在医生眼中也是“硬茬子”。但是在确诊之前，胰腺疾病的症状跟“胃病”相似，容易被人忽略。

★年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适；

★有胰腺癌家族史；

★突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40％的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病；

★慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；

★导管内乳头状粘液瘤亦属癌前病变；

★患有家族性腺瘤息肉病者；

★良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群；

★胰腺癌的高危因素还有长期吸烟、大量饮酒、暴饮暴食，以及长期接触有害化学物质等。

急性胰腺炎一般会出现急性、持续上腹部腹痛，常向背部放射，有时伴腹胀、恶心、呕吐、发烧、寒战、黄疸(皮肤、眼睛发黄)等症状。

急性胰腺炎患者中，有20%~30%病情凶险，总体病死率为5%~10%，重症患者的病死率可达到30%。出现疑似急性胰腺炎的症状，不要随意吃东西、喝水，必须立刻就医。

慢性胰腺炎是一种不可逆的慢性炎症，表现为反复发作的上腹部疼痛。发病原因中，酗酒、吸烟仍然是主要因素。

在小部分患者中，慢性胰腺炎是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎，风险更高。

胰腺癌是世界公认的“癌中之王”，全球发病率居所有肿瘤第八位。90%病人在诊断一年内死亡，5年生存率仅1%~3%。40岁以上、有上腹部不适，有胰腺癌家族史，突发糖尿病患者，长期吸烟、大量饮酒者，都是胰腺癌的高危人群

最基本的检查是淀粉酶。一过性的疼痛不是胰腺炎，胰腺炎的疼痛是持续的、难以忍受的闷痛。

1.胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

2.酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害

3.暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。

4.上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。

5.其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。

6.避免长时间摄入高蛋白、高糖、高脂肪的东西。

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供稿｜段雪丹

编辑｜李瑞鹏