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膳食营养目标
对于急性胰腺炎,通过膳食营养的调控可以消除发病诱因,减少对胰腺的刺激,抑制胰液的分泌,缓解疼痛,减轻胰腺的负担,避免反复或加重胰腺的损害,促进胰腺修复,同时改善患者的营养状况。
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膳食制定原则
禁食、水:以利于胰腺休息,缓解疼痛。禁食时间以相关检查及医生判断为准,一般短则多为3-5天,不宜过早进食。期间需要输液支持治疗。
无脂肪饮食:禁食3-5天后,若疼痛缓解,肠鸣音恢复、血淀粉酶降至正常时,可以食用无脂肪的流质饮食,以高碳水化合物为主要来源,尽量不用含蛋白质的食物。可以选用果汁、稀藕粉、米汤等,禁食浓鲜汤类,如浓鸡汤、浓鱼汤及牛奶、豆浆、蛋黄类等。
低蛋白低脂不平衡膳食:病情稳定后,增加饮食应该从含有适量蛋白低脂肪的食物开始,如蛋清等。脂肪的摄入逐渐增加至每天20-30g。禁食含脂肪较多的食物和烹调油。
少量多餐:每日5-6餐,每餐不宜过饱,每餐食物品种以1-2种为宜,食物细软、易消化。
烹调方法:以烧、煮、卤、炖为主。
食物的选择
?1.宜食食物
不含脂肪的食物??如米汤、果汁、蔬菜汁、蜂蜜、麦麸水、蔬菜、水果等。
少蛋白质无脂肪食物?如粥、蛋清汤、胡萝卜汁、粮谷类的面片、挂面等。
优质蛋白低脂肪的食物如豆腐,豆浆,脱脂酸奶,去皮鸡肉,去皮鱼肉,瘦猪肉,瘦牛肉,虾,兔肉等。
?2.忌食食物:
含脂肪高的食物如肥猪肉、油炸食品、油酥点心、干果类等。
易刺激胃液分泌的食物如浓肉汤、蛋黄、蘑菇汤、牛奶、咖啡等。
有刺激性的食物如辣椒粉、胡椒、芥末等。
含有粗纤维的食物如粗粮、韭菜、芹菜等。
易胀气的食物如萝卜、洋葱、干豆等。
膳食方案制定
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急性胰腺炎初期,应禁食水至少3-5天,期间应住院输液支持治疗,避免过早进食。
胰腺炎缓解期(腹痛减轻、体温正常、血液白细胞和血淀粉酶正常):在不停止输液的同时,2-3天内给予少量不含脂肪和蛋白质的纯碳水化合物清流食。每天5-6餐,每餐进食-ml。如米汤、果汁、藕粉、菜水等。病情没有反复,没有出现胃肠不适时,给予2-3天的无脂肪和蛋白质的流质饮食,每天5-6餐,每餐-ml。如稠米汤、稠藕粉、纯果汁、菜泥汁等。饮食适应后,逐渐给予不含脂肪低蛋白厚流质,如烂米粥、米糊、菜泥烂粥面片等。禁忌食用鸡汤、肉汤、鱼汤、牛奶、豆浆、蛋黄等。
胰腺炎缓解期?用餐举例(仅供参考)
?:早餐米汤(大米15g)、加餐藕粉(藕粉15g、糖20g),午餐蔬菜汁(蔬菜g、盐1g),加餐鲜果汁(鲜橙汁g),晚餐米汤(大米20g)。
胰腺炎恢复期?(临床症状基本消失、病情逐渐好转,血淀粉酶正常,饮食能够耐受):从无脂肪低蛋白流质饮食过渡到低脂肪低蛋白的半流质饮食、低蛋白低脂肪软食。仍以米、面等碳水化合物高的食物为主要食物来源,如素面条、面片、粉丝、菜末粥等。蛋白质以脂肪含量低的食物为主,如豆鸡蛋白、豆腐等。全天脂肪控制在20g及以下。每日5-6餐,每餐不宜过饱,禁忌酒类。及时补充适量维生素及矿物质微量元素制剂。维持2-3个月。
胰腺炎稳定期(病情稳定,无反复)膳食以低脂软食为宜。烹饪上选用用油较少的方法,如蒸、炖、煮等。进餐定时定量,禁忌酒类、刺激性食物、调味剂。
(参考资料略)
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