国际肝胆胰疾病杂志英文急性胆源

本文导读

胆源性胰腺炎是急性胰腺炎中最常见的类型，约占75%。最主要的症状为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强。对胆源性胰腺炎的治疗，首先要鉴别有无胆道梗阻性病变，因为取出结石，解除胰、胆管的梗阻是治疗胆源性胰腺炎和控制其发展的重要手段。

胆源性胰腺炎完全治疗需进行胆囊切除术根除结石、清理胆总管（CBD）。目前指南推荐胆源性胰腺炎治疗需同时进行腹腔镜胆囊切除术和胆总管探查。最近本刊刊登了来自医院Martinez-Isla教授团队的研究，报道了在不同阶段进行胆囊切除加术中胆管造影后腹腔镜胆道探查（LBDE）的单级腹腔镜管理经验。

该研究选取了年1月至年12月接受了胆源性胰腺炎的单级腹腔镜管理的名患者。根据手术时机，将患者分为：A组（n=27），症状发作≤7天；B组（n=58），症状发作8-30天；和C组（n=49），症状发作30天。该研究结果显示30例患者行LBDE，手术成功率为％。25例患者发现有胆总管结石（A组：22.2％，B组：22.4％，C组：12.2％）。与A组和B组比较，C组患者结石更常见（P=0.35）。胆总管多结石多发于A组患者（P=0.04）。30天死亡率为0%，无转开腹手术。总体并发症发生率为11.9％，A组与B、C组间比较并无统计学差异(P=0.83）。

这项研究表明单级腹腔镜手术在任何阶段治疗急性胆源性胰腺炎是可行的并可重复的，并发症发生率低。比较30天后治疗的患者，早期治疗的患者多发胆总管结石和多结石。

BACKGROUND:Definitivetherapyforgallstonepancreatitisrequireseradicationofgallstoneswithcholecystectomyand







































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