汪庆安用药心得七慢性胰腺炎用药

说明：本文摘自汪庆安先生著《民间中医拾珍丛书---用药杂谈》之“用药心得”部分，“杏林树下”拟摘精华部分，陆续刊出，以利广大中医同道参考应用。

慢性胰腺炎

1、栀子

暴饮暴食或过度饮酒，使脾胃湿热熏蒸化火，发为胰胀，即胰腺炎。栀子清三焦火，入气分则清热化火，入血分则凉血行血，对湿热毒瘀的清除效果很好。药理学证明，它能纠正胰腺水肿、充血，减轻胰腺的病理损害，多与金银花、蒲公英、红藤等同用，以清热利湿解毒。

2、山楂

胰为消化器官，受病日久必然壅塞，故用山楂通化之。病人若症见腹胀痛、粪臭，此乃腑气不通，饮食停滞之象。另外，病人可见腹泻油状物，即脂肪泻。山楂善于消肉食（即高脂肪食品)，可以酌情选用。

3、蒲黄，五灵脂

邪毒内蕴，胰络受损，必有瘀滞。活血之品，我最喜用此二药。蒲黄活血消瘀，五灵脂活血散血，降浊止痛。慢性胰腺炎多为痰瘀交阻，宿食不消，浊气壅塞，而见脘腹胀痛。此二药恰中病机，可以使腹中痰瘀得消，宿食得降，浊气下趋，胀痛得消，与山楂伍用，更能疏利胰管，消除脂类堆积，对于慢性病来讲，要比大黄实用得多。

4、柴胡、枳壳

此病急性发作多属肝胆脾胃湿热，缓解期多属脾虚血瘀，但不论新病久病，有湿热瘀毒等邪滞留，气机怎能调和？柴胡、枳壳能疏肝理气，调和气机，对腹胀痛明显者可加用元胡、木香，等。气机得畅，则瘀血易祛，湿热易退，浊气易降，诸症易消。

因饮酒而发病者，需加葛根、甘草解酒毒，以减轻酒精对胰腺的损害；胆囊病引发者，加蒲公英、郁金等消炎利胆；胰动脉硬化或血栓引起者，加赤芍、海藻等活血软坚通络，等等。认准病因病机是治愈疾病的首要条件，辨识病因病机的时候参考西医的发病机制，可以使用药更加明确精准，但要主次分明，衷中为主，参西为辅。

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